指导专家：
周哲，北京同仁医院眼科主治医师
刘晓曼，中国中医科学院眼科医院视光中心验光师
赵家良，中华医学会眼科学会第七、八届主任委员，北京协和医院眼科主任医师
蔡建奇，中国标准化研究院视觉健康与安全防护实验室主任
老花镜是中老年人的“第二双眼睛”，但有的老人为了图省事、省力、省时、省钱，常常进入选购误区，甚至掉进一些不良商家的陷阱。
省事——少买现成的 近日，有湖北读者李女士向健康时报反映，自己在街边眼睛摊位选购老花镜，试戴度数为100、200、300的三款老花镜时，感觉均能看清，于是折中选了200度，但仅戴了几天眼睛就感觉不舒服。
北京同仁医院眼科医师周哲介绍，健康的视觉感受不只是看得清楚，还应该看得舒服、看得持久，虽然这位读者试戴时感觉不同度数都能看清，但是短暂的视觉状态改变并不意味着老视状态的合理矫正。
“就如同负重一样，如果只是提一下，可能感觉不同重量都拿得动，但是只有跟自己的负重能力相当的重量才能拿得持久。”周医生说。
老花镜主要是用于中老年人补充视力的，但大多数眼科专家都不推荐佩戴成品老花镜，而应在验光和视力检查后配镜。
市场上的老花镜一般分为两种：装成镜和处方眼镜(也称之为后装眼镜)，前者是通过工业化生产出来的现成产品;后者则是需消费者进行验光，现场配制的眼镜。一般而言，如果是专业生产，符合标准的话，装成镜两镜片度数一致、光学中心点左右对称，价格相对便宜，即买即戴，方便实用，因此受到许多老年人的喜欢。
然而配制一副舒服且清晰的老花镜，专业的眼科医生和验光师不仅要评估眼睛的衰老状态，还要询问具体的用眼需求等因素，比如案头书写工作和看电脑就需做不同考虑。
老年人还应养成周期性的验光和视力检查习惯，不仅能确定度数，更重要的是能够及早发现青光眼、白内障等眼部疾病。若习惯于隔段时间就自行去购买一副更深度数的老花镜，很可能导致这些疾患被忽视而错过最佳的治疗时机。
省力——慎用“经验法”算度数 记者走访发现，一些根本不具备验光条件的街边眼镜摊，往往会配有一张“老花镜度数与年龄参考表”。京东、1号店等多家网上商城，出售老花镜时也采取的是类似做法，多数卖家在“尺码选择”一栏给出了清晰而便捷的可选项，如：100度(推荐50岁以下);150度(推荐50~54岁);200度(推荐55~59岁);250度(推荐60~64岁);300度(推荐65~69岁);350度(推荐70~74岁)。
这种有些类似按尺寸选购衣服、鞋子的度数选法科学吗?中国中医科学院眼科医院视光中心的验光师刘晓曼说，老花镜的配镜过程中确实可以用“经验法”做参照基础。
“一般来说，人们从40岁起开始进入老视阶段，这个过程中老视度数会随着年龄发生相应变化，起步度数一般为100度，通常每5岁增加50至100度。但是这个经验有一个很重要的前提，就是只针对正视眼人群，即：裸眼视力在1.0到1.2、两眼视力相同的中老年人。”刘大夫解释。
对于本身就存在近视、远视或者散光问题的老年人，往往是不符合上述经验的。刘大夫举例说，一个近视100度的人50岁时通常需要佩戴100度的老视镜，但是按照经验法计算的话应是200度;如果一个人本身有200度的远视，那么很可能他40岁的时候就要戴300度的老花镜。下转11版
周医生也强调，老花镜的配戴度数取决于眼睛的基础状态(如近视、远视、散光程度等)和眼睛的衰老程度。不同个体的眼睛衰老程度是不同的，一般而言，年龄越大，眼睛的衰老程度相对越重。即便是同一年龄的人，老视情况也可能不同。此外，对于本身存在近视、远视甚至散光的同一个体，由于基础状态不同，两只眼睛所需配戴老花镜的度数也会不同。
商家这种不标注参照表的适用范围也不给出验光提示的做法是非常不负责任的，很可能造成中老年人购买的眼镜度数不合适而影响视觉健康。
省时——一副花镜切勿用到底 “一般来说，一副老花镜戴一年左右就应该去验光更换新镜了，用到底肯定是不可取的。” 北京协和眼科主任医师赵家良说，随着年龄增长，眼球晶状体会硬化、增厚，而且眼部睫状肌的调节能力也随之减退，老视的程度会不断增加，如不定期验光更换而是长期佩戴度数低的老花镜，也会造成视力疲劳、视物模糊。
另外，镜片的常规磨损也是导致老花镜需要定期更换的原因之一。由于市面上大部分老视镜使用的是CR39材料生产的树脂镜片，材质轻薄但容易刮伤，擦拭等造成的日常磨损也会影响眼镜的效果。
中国标准化研究院视觉健康与安全防护实验室主任蔡建奇还指出，在机体老化的过程中，除了睫状肌调节导致屈光能力的变化外，伴随性的散光也在增加，这种情况在东亚人群中尤为明显。因此，长年佩戴同一副老视镜对于中老年的视力健康影响极大。
省钱——“地摊镜”隐患重重 尽管“地摊镜”等成品老花镜的质量问题一直频遭曝光，但价格优势仍让不少老年人动心和选购。蔡主任提醒到，镜片屈光度不准、轴位偏差、光学中心偏离、瞳距值固定、防紫外线功能缺失是这类老视镜的主要质量问题所在。
“镜片屈光度不准，加之廉价成品镜未能考虑老年人常见的散光问题，长期佩戴的情况，极易造成视疲劳，可能导致老年人老视度数变化频繁，散光度数加深，视力下降得更厉害。特别是糖尿病患者，本身眼压就高，这种视疲劳会增加其青光眼的诱发可能性。”
此外，蔡主任还介绍，仅从成本角度考虑，售价十几元或几十元的地摊镜刨去利润，很难具有防紫外线功能，同时镜片光学成像质量较差极易造成眩光或雾度等现象。他指出，防紫外线功能对于降低后天性白内障的发生率是非常必要的。刘晓曼也对“地摊镜”的镜片质量表示担忧，“因为劣质的镜片中存在我们肉眼看不到的细小气泡，这些气泡会造成眩光，容易引起视疲劳。”
除了镜片，市面上的很多成品老花镜还存在瞳距不符的隐患。据刘大夫介绍，市面上成品老花镜的瞳距多为60mm或62mm，但实际上男性一般更大些，而女性则更小些。一些眼睛调节能力比较弱的中老年人，会对此非常敏感，而造成眼睛的不适。
（运营：吴芯）
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