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癫痫病灶是一张网

2013-10-31 05:07:58来源:健康时报|分享|扫描到手机

  受访专家:梁树立,解放军总医院第一附属医院(304医院)神经外科副主任医师、功能神经外科和癫痫中心主任

  擅长:癫痫的诊断和外科治疗;疼痛、帕金森氏病等功能性疾病的立体定向手术治疗;颅内肿瘤的显微手术治疗

  出诊时间:周二下午、周五上午

  “大夫,找到发作的病灶切了不就可以吗?”

  难怪患者和家属会这么认为,以前医生在定义癫痫时也习惯说原发性癫痫、继发性癫痫,注意力无不集中在寻找引起癫痫发作的病灶上。解放军第一附属医院癫痫中心主任梁树立介绍,“其实根据临床经验,癫痫发病局限在一处病灶的很少,往往呈现出网络结构。”

  这就好比发洪水,你以为只是源头水量增大,其实在下流分支河道的某一处,或某几处或者有淤堵,或者河堤崩溃,只着手源头的分流显然还存在隐患。所以我们在治疗时不仅要考虑去除病灶,还要考虑传输线路的阻断。可这就有个问题了,我们引以为傲的CT、核磁共振等检查片子只能了解病灶所在,癫痫发作的传输路线就没办法看出来了。

  那怎么办呢?其实,想了解癫痫发作的传输路线,最简单的办法往往是最好用的。患者发病的症状就能给我们很多信息。梁树立说,作为家属,要记得如果家人发病了,不妨赶紧录个视频,现在智能手机很方便,以便让医生知道他的发病特点以及隐藏的脑电活动信息。

  “而且找病灶也不是我们的优势,”梁树立解释,检查设备虽是越来越精确,却也还有一定不足,有些病灶压根就找不着。

  “我们现在使用‘四位一体癫痫定位法’,从患者的发作症状分析开始,给出一个比较基本的定位后,再利用CT、核磁、脑电(磁)图、PET等来找病灶,不盲目,还能找到癫痫发作时异常脑电走过的那些路径。”梁树立进一步说道,“这样我们做手术也就不仅仅只是切除病灶了,还得切断传输网络,这就是医生们说的联合手术。”

  其实癫痫网络的概念目前已经为癫痫工作者所广泛接受,并且通过深入的研究日渐由概念变得日渐清晰。2010年国际抗癫痫联盟关于癫痫最新的命名和分类中专门提到癫痫起源于癫痫网络,也就是梁树立博士多年一直强调的癫痫传输网络。

(运营:吴芯)

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