近年来，随着尿液常规检查在儿童入园、入学体检中的普及，一些孩子因为被发现有尿隐血，特别是出现镜下血尿，家长很焦虑。其实，不论是国内的还是国外的数据表明，90%以上的镜下血尿患儿肾脏病变轻微，预后良好，绝大多数都可以完全健康的生活，最主要的还是要做好长期的随访工作，做到关心不担心。
血尿包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指的是1000ml尿液中有1ml以上的血液;镜下血尿指的是新鲜尿液离心后的沉渣用显微镜检查，在每高倍镜下超过5个红细胞。孩子的年龄不同，引起血尿的原因也不相同。
婴幼儿血尿：较常见尿路感染和因解剖结构或代谢异常引起的尿路结石等。
学龄前儿童血尿：较常见原发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病、尿路感染等。
学龄期儿童血尿：较常见原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、尿路结石、左肾静脉受压综合征等。
不管是哪类肾小球疾病引起的血尿，一定要注意观察患儿的血压、尿蛋白和肾功能，因为这些指标是影响孩子长期预后的主要因素，若能早期发现这些指标有异常就可及早干预。
另外，对于有家族史的血尿患儿，特别是亲属中有肾功能异常、严重蛋白尿的患儿，其随访密度较无家族史者要增加，因为这些患儿病情加重的概率要明显大于无家族史的血尿患儿，他们的随访时间由一般的每6个月一次增加到每3个月一次。希望通过密切随访，早期发现病情变化，再通过进一步的检查如血液检查、肾脏病理、基因检查等确定患儿病情，给予相应的治疗，尽可能的改善患儿的预后，预防或延缓肾功能不全的发生。
（运营：吴芯）
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