除了超重肥胖、长期熬夜、精神压力大，诱发糖尿病的高危因素还有空气污染、被动吸二手烟、不节制地饮酒等。
我第一次接触环境污染与糖尿病的关系是在2007年，当时国内有些老专家还对此提出过质疑。
后来随着上海瑞金医院宁光教授领衔的研究团队对双酚A与糖尿病关系研究(较高水平尿双酚A人群会显著增加2型糖尿病患病风险)的出炉，大家才对此问题重视起来。
交通相关的空气污染
或可增加胰岛素抵抗
来自德国环境健康研究中心的E Thiering教授及其团队进行了一项研究，该研究发现交通相关空气污染可能增加胰岛素抵抗的风险。该研究结果发表在2013年8月的美国《糖尿病学》(Diabetologia)杂志上。
该研究从两项德国前瞻性出生队列研究的397例10岁儿童中收集空腹血标本。结果表明，在所有原始和校正模型中，接触空气污染较多的儿童，胰岛素抵抗水平更高。周围环境中NO2和直径≤10um悬浮颗粒每增加2SDs，胰岛素抵抗分别增加17.0%和18.7%。邻近最近的主干道，每靠近500m，胰岛素抵抗增加7.2%。
我的感悟：柴油废气自1988年以来就被WHO列为致癌物之一。但不要以为把它们上升为环境污染，就跟“我”没了关系。无论是哪种环境污染，都有“人”在起着或推动或加速的作用。所以，归根究底要从“我”做起，平时出门3公里内尽量步行，5公里内骑自行车，10公里内乘公共交通工具，这样因交通带来的空气污染会少很多。
胎儿期被动吸二手烟
增加妊娠糖尿病风险
来自瑞典隆德大学的K Mattsson教授及其团队进行了一项研究发现，二手烟和糖尿病之间存在关系。该研究结果在线发表于2013年8月第56卷的美国《糖尿病学》杂志上。
该研究搜集了瑞典医学出生记录中出生于1982年(首次有吸烟数据记载)及以后，并且至少生育一个孩子的80189名女性的数据，将其在子宫内的吸烟环境暴露水平按照非吸烟者、1~9根香烟/天(中度暴露)和>9根/天(重度暴露)分型，与后来发生妊娠糖尿病、非妊娠期糖尿病和肥胖的关系进行评价。结果发现，出生前中度和重度暴露于吸烟环境的女性，发生妊娠糖尿病的风险增加。
我的感悟：吸烟是许多疾病的已知风险因素，而被动吸烟(二手烟)的危害同样不容忽视。但戒烟戒的不只是烟草本身，更是一个瘾!去年，北京欲将戒烟药物划入医保范畴惹起争议，但从烟瘾是一种疾病的角度考虑，加之抽烟对人体和环境造成极大危害，这个政策的出发点是好的。然而，再好的政策，再多的方法，假如抽烟者没有下定决心戒烟，结果都不会理想。
饮酒频率和摄入量
与2型糖病的U型关系
关于饮酒与糖尿病之间的关系问题，一直是个很争议的领域，国内对此研究较少，但国外有过很多相关资料。下面是我的研究生徐瑜同学以前写的一篇综述的一部分内容，这篇文章已经在国际内分泌代谢杂志发表。
酒精摄入与糖尿病风险之间存在“U”字型关系。与非饮酒者相比，中等度饮酒者糖尿病风险下降33%~56%;但与中等度饮酒者相比，重度饮酒者糖尿病风险增加43%，可能与重度饮酒导致肥胖特别是腹部脂肪堆积有关。
Wannamethee等对来自英国18个城镇的5221名无冠心病、糖尿病、中风史的中老年男性进行的一项平均16.8年的随访观察，以偶尔饮酒者(<1单位/周。1单位=8g酒精=250ml啤酒=25ml烈性酒=140ml葡萄酒)为参照组，发现以轻(1~15单位/周)至中等度(15~42单位/周)酒精摄入糖尿病风险最低，重度(>42单位/周)酒精摄入风险最高。
我的感悟：虽然饮酒和糖尿病关系较复杂，但酒精确实可抑制肝糖异生及肝糖原分解，那么空腹饮酒就可导致低血糖。因此，英国及美国糖尿病协会指南推荐糖尿病患者每次纯酒精摄入不应多于2个单位，对于接受胰岛素治疗的，酒精摄入应与进餐同时进行。毋庸置疑的是，过量饮酒对人体健康绝对有害。
（运营：吴芯）
网友评论