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治癫痫有多种选择

2013-07-22 08:25:37来源:健康时报|分享|扫描到手机

  

  “那个能治癫痫的苗医怎么联系?”自《寻宝民族医药》(总第1037期3版)一文刊发后,编辑部的电话就被打爆了。有急性子的读者上来就问:去凤凰县是做火车还是飞机?看样子似乎放下电话就会去。这让我们颇感忐忑,读者在酷暑中远赴凤凰,万一疗效与期望有距离,是我们最感不安的。

  如何看待民族疗法

  我们要辩证地看待民族医药。中央民族大学中国少数民族传统医学研究院刘同祥教授说,苗医、壮医等传统民族医药项目被列入国家级非物质文化遗产,说明它们具有一定的传承价值和疗效,但一些传统民族医药疗法仍待科学的验证,大家在选择就医时应谨慎对待。

  刘教授认为,生活环境、生活方式的不同,以及个体的差异等会造成某种疗法疗效的不同。患者寻求民族传统疗法,需要承担一定的风险,比如与预期有差距等。

  关于西医治癫痫

  70%的癫痫发作都可以通过药物得到完全控制——当然,还需要坚持长期规律服药。药物治疗癫痫,首选神经内科(许多医院都开设了癫痫专科门诊)。北京宣武医院、北京协和医院、上海华山医院、上海中山医院、南京脑科医院、山东大学齐鲁医院、第四军医大学附属西京医院(西安)、四川大学华西医院、中山大学附属第一医院(广州)等的神经内科都很不错。值得一提的是位于湖南长沙的中南大学湘雅医院,在开发了丙戊酸系列抗癫痫药的基础上,又研制出新药丙戊酸镁缓释片,药物治疗国内领先。

  还有30%的患者需要借助外科手段治癫痫。手术不见得都是开颅,还有装置分离型脑起搏器、腋下埋线(健康时报2013年7月18日健康时报15版《神经电刺激治癫痫》)等。北京宣武医院、空军总医院还开展了立体定向技术治癫痫,也不需要对脑袋“开大刀”。手术治疗癫痫,要去神经外科。北京天坛医院、北京宣武医院、上海华山医院的神经外科全国顶尖,而解放军总医院、上海长海医院、西安唐都医院、浙江大学医学院附属第二医院、武汉同济医院等的神经外科也都不错。癫痫是否需要手术,最好请专家评估一下。

  关于中医治癫痫

  一些中医疗法能对癫痫起辅助治疗作用。上海市中医医院脑病科的中药制剂癫痫2号片(芍星治痫片),可减少患者西药用量、减轻西药副作用;佩带式电子经穴治疗仪,也能减少癫痫的发作率。

  浙江省中医院神经内科是国家中医药管理局中西医结合脑病重点建设学科,擅长中西医结合治癫痫,在癫痫持续状态抢救方面国内领先。

  国外治癫痫如何

  有条件的患者还可以将目光投向国际。目前全球公认有四大国际癫痫中心,分别是美国克里夫兰神经科学研究所癫痫中心、加拿大蒙特利尔神经科学研究所癫痫中心(二者合称“北美学派”)、法国里昂大学和马赛Timone大学医院癫痫中心以及日本国立癫痫中心。“北美学派”极其重视通过录像对发作症状学及其发作期脑电进行细致地分析,创立了发作症状学分类法,并联合应用颅内硬膜下电极和深部电极精确定位致痫灶;法国里昂大学和马赛Timone大学医院则开创性地使用立体定向脑电技术锁定病灶。

  而日本(静冈)国立癫痫中心,由国家投资,软硬件条件均佳。它拥有全世界规模最大的录像脑电监测系统、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等大型医疗设备。科室设置也非常精细,分为癫痫内科、癫痫外科、小儿癫痫科、理疗康复科等。

  目前,被称为“世界最好的医院”的美国梅奥诊所已初步研究出一种利用激光工具的新型微创癫痫手术(初步结果已经在最近召开的美国神经病学学会上公布)。患者只需要住院一晚、休养一周,就能恢复日常活动。而难治的小儿癫痫,国内可考虑北大妇产儿童医院小儿神经内科,国外美国波士顿儿童医院(被称为“最好的儿童医院”)的激光核磁疗法效果不错。(本报记者海外医疗报道行,近日将与读者见面。)

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  癫痫症状有痫还有癫

 

  健康时报驻解放军总医院第一附属医院特约记者 张献怀

  受访专家:梁树立,副主任医师。解放军总医院第一附属医院功能神经外科和癫痫中心负责人。北京抗癫痫协会副秘书长、常务理事。

  很多人只了解癫痫的“痫”,即抽搐、口吐白沫(也就是民间俗称的“羊角风”),而不知道“癫”。解放军第一附属医院癫痫中心负责人梁树立医生介绍,“痫”是常可以看见的,“癫”更容易被忽视,延误治疗。突然傻了、似曾相识感、无意识的摸索、幻听幻嗅甚至躁狂样的运动都可能是癫痫的“癫”。

  到底怎么判断呢?“癫痫有四个特点:反复性、短暂性、发作性、刻板性。”梁树立说,今天有明天还有就是反复性;发作在几毫秒到一分钟以内就是短暂性;突然开始又突然结束了就是发作性;而每次发作的症状又差不多,别人很难模仿这就是刻板性。

  还有一些癫痫,医生也很难判断,因为小孩发作的时候不抽搐,或者很少抽,但脑电图检查时放电非常明显。这种癫痫的后果是:孩子悄无声息地脑电图放电,长大后可能就不会说话或认知受损。“详尽地描述发作情况能给医生诊断提供很好的帮助。”梁树立提醒,家属最好能给患者做个“发作日志”,是上午发作还是下午发作、大概几点发作,有没有什么特别的症状(如头朝哪边偏等细节),都可以记录下来。有条件的家庭,录像也是不错的方法。

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(运营:吴芯)

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