活动背景：近日，由健康时报、中国肝炎防治基金会主办，内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司协办的《慢性肝病医疗管理新模式研讨会》在北京举办。
受访专家：
杨希忠：中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长
谭永康：北京佑安医院肝病科主任医师，首都医科大学感染病学系教授
朱理珉：原天津传染病医院院长、中华医学会肝病会常委
■慢性肝病(多指乙型或丙型肝炎)，病程超过6个月以上的就叫慢性肝病。
■肝纤维化的概念是原有的肝细胞被纤维结缔组织所代替，肝脏的纤维化范围广了就发展为肝硬化了。
■慢乙肝的艰辛历程就像走华山一条路，是个艰难、慢性过程。
■截止到现在所有的乙肝抗病毒的药只是抑制病毒而不是杀死病毒，言外之意抑制它的复制，未达到停药标准而停药就会反弹。
这管理肝，就跟管理单位差不多，要想管理得好，就得先了解组织结构。我们人体的肝脏器官就一个，在右上腹肋骨之下，又重要、又宝贵，而且功能强大。我们吃的、喝的、环境的毒素源源不断地来，肝脏的解毒非常重要。肝脏虽复杂，但是管理好了，也就井井有条了，就像你的单位运转起来就有条不紊。
肝细胞生长 “前赴后继”
北京佑安医院肝病科主任医师谭永康教授介绍说：“肝是人体最复杂的器官，是个实体的，却也还是个腺体。肝脏里面有25亿个肝细胞，5000个肝细胞组成一个肝小叶，有50万个肝小叶，小叶之间都有间隔的，就像我们国家由很多个省市自治区组成，又进一步可以分成不同的社区，社区又有很多个家庭组成一般。”
“因为担负的责任太重，所以肝细胞有非常强大的再生能力，换句话说，肝细胞发炎坏死后再生的能力非常强，一个肝细胞死亡了还有很多新的肝细胞出现，前赴后继，活力很强，貌似有点‘虎’。”谭永康教授进一步介绍说，分泌和排泄胆汁是非常重要的功能之一，肝脏参与能量与物质代谢，胆红素代谢等，还有解毒功能。
体检发现肝病 都是慢性的
所谓慢性肝病，先要了解什么叫慢性，病程超过6个月以上的就叫慢性，从患上疾病后没好已经超过了半年以上，或是发现以后不知道是什么时候发病的都称之为慢性。谭永康教授这样说道，我们一般在体检、婚检、求职、入学时查出来有肝病的，这个时候您就已经是慢性肝病人群中的一员了。
慢性肝病有很多，首先说肝炎，最常见的五种，甲乙丙丁戊。甲肝和戊肝一般都是急性的，乙肝和丙肝特容易转成慢性，丁肝常在乙肝的基础上重叠感染。还要说的是现在的国病：酒精肝，喝酒喝的一个是酒精性脂肪肝、一个是酒精肝炎，最后是酒精性肝硬化，所以饮酒的人有不同程度的酒精肝。此外，还有非酒精性脂肪性肝病。
肝硬化后 出现女性变化
临床上见到一些男性肝硬化患者特别羞于告诉医生自己身体上的一些变化，原因何在，原因是乳房的发育，这让一个中年男人情何以堪?谭永康解释道，肝脏参与机体能量代谢，包括维生素代谢、激素代谢。这里面就有激素灭活。每个人身体内都有雄激素和雌激素，因为男女不同的激素比例，男性、女性显示特征不同。当肝脏长期受损的时候，就出现了性激素的失调。
对于男性来说，肝硬化的时候，雌激素的灭活就差，相对雌激素就多而雄激素减少，男性慢性肝病病人可能发生乳房发育，还可能出现蜘蛛痣。
慢性肝病 一条道走到黑
我们常说某个人死心眼，太拧了，一条道走到黑，其实慢性肝病何尝不是。拿乙肝来说，急性乙肝如果不及时治疗，很容易发展为慢性乙肝，如果长期不治疗或治疗不当的话，慢性乙肝会发展为肝硬化，甚至为肝癌。肝纤维化就是慢性乙肝发展为肝硬化过程中必经一环。
“我经常说病毒携带者三个月复查一次肝功能，尽管肝功能是正常的，但病毒还是存在的，这时候并不等于他病情不进展，他仍然往肝纤维化、肝硬化上进展，所以为什么我们说要三个月复查一次?三个月复查一次是说一个要看肝功能有没有变化，是否要做抗病毒的治疗。”谭永康介绍道。
还要看你的病情有没有进展?尽管转氨酶没有高，乙肝病毒感染者仍可向纤维化发展。需定期监测、寻找抗病毒治疗的更好时机，定期复查也是治疗。有的病人特别容易混淆说：我的肝功能正常，不用治疗，实际上对这个人群检测、管理很重要，这也是一种治疗。
每个人要 对自己健康负责
“过去我们总说某某病的treatment(治疗)，可去国外参加学术会议会发现，人家开口就是某某病的management(管理)，这就是模式不一样，国外对病人不单纯要治疗，还要全过程给你管理起来。”原天津传染病医院院长朱理珉说。每个人要对自己的健康负责，我们这么大的一个国家健康问题靠吃药靠打针靠看病解决不了问题，最主要是要预防，落实到日常生活中。
慢性疾病长期管理的核心是什么?朱理珉介绍说，第一要重视预防，第二要定期检查，第三要坚持治疗。没得肝病做好预防。感染病毒没发病的携带者就要定期做好检查，不要没症状就掉以轻心，毕竟肝脏损害随时都在发生，要三个月检查一次。
“每年因肝硬化、肝癌导致的治疗费用高达9000亿元人民币，怎么才能降低因此产生的经济损失?做好慢性肝病的管理最为重要。”中国肝炎防治基金会杨希忠秘书长介绍，“现在我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已达到了1%以下。去年底，中国肝炎防治基金会经研究决定在全国有条件的医院成立‘爱肝一生健康管理中心’，它是‘爱肝一生计划’的延伸，将对每个患者的情况进行系统的个性化管理，是一个全面、系统的管理。”
（运营：吴芯）
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