癌症已成为当前主要慢性病之一，各种治疗方案、抗癌药物也层出不穷，肿瘤专科医院、三甲大医院、地市级医院和县级医院都在治肿瘤，但其治疗方案和效果有很多差异。中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心常务委员，解放军307医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授指出，抗癌药物的使用，尤其是基层医疗机构，主要存在三个方面需要规范。
第一是从用药不足到用药过度。以前是因为信息不畅通，很多药物不知道该怎么用，所以用的少，不足治疗的情况较多。现在信息获取方便，很多新药一上市，很快用于临床，带来的问题是，经验不足，用的不规范。
第二是该用足剂量的没用足。本来应该用100毫克，这是有效量也是安全量，但是基层一些医生因临床经验有限，怕安全的问题，可能用到60毫克。在乳腺领域有人做过研究，把100毫克的量用到60毫克的话，是无效的量，但是对于患者来说，还在接受治疗，结果有些病人两三年就失败，原因就是该用的剂量不够。
第三点是不该用的用多了，现在出了抗肿瘤的药物意外，还有很多辅助治疗的药物，比如止吐的药物。病人往往认为多用点辅助药物，对治疗有好处，尤其是可以报销的药物，造成过量用药。其实，不是医保能报的都叫合理用药，合理用药是这个病人在这个阶段真的应该用什么，而不是医保能承担的。因为医保的发展是有个过程的，进去不容易，但是剔出来更难。有些是资源过多的情况下，他会说，反正医保能用，我就用，用了就是合理，其实不见得是真正合理。
为提升基层医疗机构抗肿瘤药物的规范应用，全国基层医疗机构合理用药培训项目——恶性肿瘤诊疗规范下的合理用药项目近日在京启动。该项目是由国家卫生计生委医政医管局指导，国家卫生计生委合理用药专家委员会负责组织实施、监管和督导，海正辉瑞制药有限公司支持，中国执业药师协会、中华医学会各专业学会协助，共同开展的培训项目。项目通过对基层医疗机构临床肿瘤医生的合理用药理论和实践培训，加强临床医生对于规范化治疗的理解，促进各医疗机构的规范化治疗。
（运营：吴芯）
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