杨建平主任与读者交流补钙问题
■生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间，是儿童生长发育的“机遇窗口期”，营养跟上了，科学地养育，可保证和促进儿童体格和脑发育。
■母乳中维生素D含量相对较低，如果没有及时户外活动或补充维生素D，会导致儿童维生素D缺乏，影响体内钙磷代谢和骨骼健康。
■加辅食要耐心，一种辅食如果达到孩子爱吃的程度，要做好加15次的准备。
活动背景：
6月7日，由健康时报主办、美国补钙专家迪巧支持的2013“妈咪关爱行”来到山西太原，在山西省妇幼保健院为妈妈们举办了“关注生命1000天”公益讲座。
主讲专家：杨建平，山西省儿童医院、妇幼保健院儿保科主任医师
“杨主任，我家小外孙刚7个半月，18斤半，算不算胖?”
“杨主任，我家孩子消化不良，您看看是什么原因?”
同平日里门诊一样，在讲座现场，山西省妇幼保健院儿保科主任杨建平被家长们的问题轮番“轰炸”着。从家长焦急的眼神和提问中可以感觉到对孩子的关注与养育孩子的焦虑，杨建平开出了几个建议”，让家长看数据，科学喂养。
记录孩子成长日记
几乎每个孩子都会在墙上或者门框上被留下 “身高日记”，歪歪斜斜的刻痕记录了孩子的茁壮成长，但是这个记录大多数都是在孩子两三岁之后，也仅仅只是身高，对于衡量一个孩子的发育健康程度是远远不够的。建议每个家长给孩子记“成长日记”，记录体重、身高、头围等生长指标，对照体格参考值进行评价，可及时发现孩子的营养与生长发育偏离。
杨建平介绍，出生后第一年为婴儿期，是生长发育的快速期，体重是反映儿童生长和近期营养的最敏感指标，出生后前6个月，每月体重增加0.7~0.8公斤左右，6~12个月，每月增加约0.4公斤，第二年增加3公斤。
身高(长)的增长是评价远期营养的指标之一，也是遗传因素的体现。第一年增加25厘米，其中前半年增加15厘米，后半年增加10厘米，第二年增加10~12厘米左右。关注孩子脑发育，定期监测头围也很重要。新生儿出生时头围约34厘米，出生后6个月内增加9厘米，6~12个月增加3厘米，第二年约增加两厘米。以后脑发育速度逐渐减慢，头围的增加减少。
辅食添加挑时保量
哺乳期辅食怎么添加，加多少，什么时候加，一直困扰着家长们。杨建平说，加辅食一般是在6个月左右，孩子体重达到(6.5~7公斤)，能坐好抬起头了，就可以考虑给孩子加辅食。还有一个指标就是看孩子口腔的伸出反射，即给孩子喂食物时，他不会往嘴里面含，舌头与口腔在运动，食物却被吐出口腔，叫伸出反射，伸出反射消失，对食物有感兴趣的表现，说明这个孩子能吃辅食了孩子一般在5个月后胃内道才分泌淀粉酶，过早加谷类食物，孩子很容易腹胀，腹泻。
从少量清淡、半液体状食物开始，逐步过渡到泥状、小块状，不能“稀汤灌大肚”。在继续母乳喂养的基础上，应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种、由一次到多次，来添加辅食的次数和数量。以10毫升勺子，250毫升的碗计量，6个月以后每天两次正餐，每餐2~3勺，7~9个月每天3次正餐，逐步加到2/3碗，10~12个月每天3次正餐，1次加餐，每餐约3/4碗;到了1~2岁时，每天3次正餐，两次加餐，每餐是1碗的量。
添加辅食时要注意奶类、肉禽鱼蛋等富含优质蛋白的食物的量，脂肪建议是植物油。因为脂肪、动物性蛋白质对孩子的生长发育非常重要。少糖不加盐，从小培养清单口味。杨建平强调说，加辅食家长要耐心，一种辅食如果达到孩子爱吃的程度，要做好加15次的准备，一般加到七八次孩子就爱吃了，不能说加一次孩子不吃，以后就再也不给吃了。
补钙还需维D帮忙
“孩子补钙的问题家长们都很重视，基本上来这就要求查血钙，其实这是一个很大的误区。”杨建平跟听众们说道。
人体内的钙99%存在于骨组织，1%在牙齿和软组织，只有0.1%存在于细胞外液，也就是我们查的血钙。正常情况下，人体血钙受到多种因素的严格调控，只有在极度钙缺乏或短期大量摄入钙时，血钙水平才略有下降或上升，不能用来反映体内钙营养的真实水平。
母乳中维生素D含量相对较低。如果没有及时户外活动或补充维生素D ，会导致儿童维生素D缺乏，影响体内钙磷代谢和骨骼健康，而不是单纯的“补钙”。
儿童钙的来源，奶和奶制品是主要的，绿色蔬菜、大豆及豆制品含较高钙，也是钙的补充来源。母乳充足时，能基本保证婴儿钙的需要，不能母乳喂养或母乳不足，充分配方奶粉喂养，仍可提供充足钙。同时注意并存其他微量营养素，如锌、铁、镁、磷、维生素A、C、K等。
链接：
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