凸眼视力差防眼眶肿瘤

　　受访专家：

　　肖利华，武警总医院眼眶病研究所所长，主任医师，师从我国最著名眼眶病专家、眼眶病鼻祖宋国祥教授(出诊时间：周一上午专家门诊)

　　杨新吉，武警总医院眼眶病研究所副主任医师(出诊时间：周三下午专家门诊)

　　一般，老年人视力下降，认为是人老视功能衰退，或是白内障。而中青年人则认为是用眼时间过长。“加之，很多人对眼眶肿瘤没有足够认识，贻误了最佳治疗时机。”武警总医院眼眶病研究所所长肖利华介绍说，虽然眼眶肿瘤以良性居多，但眼眶结构特殊，即使是良性，也会引起较为严重的后果，如视力丧失、眼球运动障碍等，应引起大家的重视。

　　80%以上病人眼球明显凸出 “眼眶肿瘤是一种不太常见却非常复杂的肿瘤，除了视力下降，最重要症状是眼球明显凸出，80%以上病人都有。”肖利华所长介绍，数分钟或数小时内既有明显眼球突出的，当然，也有数日内及数年后出现眼球突出。

　　一般两侧眼球突出度差值大于2mm时，可能是病理性的，应引起注意。眶内良性肿瘤早期不影响视力，但位于眶尖和接触眼球壁的肿瘤会导致视力下降;恶性病变或急性炎症常引起视力下降;视神经瘤或较大的眶内肿瘤常引起视野缩小。还有就是肿瘤压迫的疼痛。

　　眼眶CT核磁B超重点查　　为什么会发生眼眶肿瘤?武警总医院眼眶病研究所杨新吉副主任医师解释，眼眶周围的鼻窦、鼻咽腔、颌面、颅腔等部位病变可直接或通过血管蔓延至眶内导致肿瘤的发生。另外，一些全身病也会引起眼眶肿瘤的发生。

　　若怀疑眼眶肿瘤要及时到医院进行眼眶CT、眼眶MRI、眼部B超检查，必要时做眼部彩超，明确肿瘤的性质、范围、位置，选择合适的治疗方案。

　　眶内剜除是治疗最后选择　　杨新吉副主任医师介绍，眼球摘除和眶内剜除是眼部肿瘤治疗最后的选择，早期病变可选择激光治疗、冷冻治疗、敷贴治疗等局部治疗手段，对位于黄斑和视丘的病变，外照射是最佳选择。

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　　健康时报驻武警总医院特约记者 陈 姝

　　一般眼干的患者补充泪液治疗，眼睑闭合不全的患者补充泪液的同时，睡眠时涂布眼膏减少泪液的蒸发，避免角膜干燥甚至角膜溃疡。武警总医院肿瘤一科副主任医师赵水喜介绍说。

　　术后感到眼眶周围眼睑和皮肤水肿、手术切口周围皮肤麻木无感觉、偶有跳痛的感觉，如果没有持续加重，不用担心。赵水喜还说，术后放疗初期水肿往往加重，轻度一般不用处理，重度可给予脱水治疗。“必须强调，放疗患者治疗期间和治疗后禁止热敷，避免加重水肿和增加皮肤损伤。”放疗期间，容易出血，需要涂抹些眼膏，避免创面反复结痂。

（运营：吴芯）