“我国每9人中即有1人患有肾脏疾病”，上海市医学会肾脏病学会肾病学会主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授介绍说，慢性肾病常和高血压、糖尿病等难兄难弟“绑定”现身而逐渐被大家重视，而医院内常见来势汹汹的急性肾损伤让人防不胜防，日常生活也变得乱如麻，而最好的办法还是预防为主。
受访专家：
丁小强，复旦大学附属中山医院肾内科主任、教授(周一、四上午特需门诊);
蒋更如，上海交通大学医学院附属新华医院肾脏科主任、教授(周四下午特需门诊);
郭志勇，第二军医大学附属长海医院肾内科主任、教授(周一下午、周四上午专家门诊)
可怕的急性肾损
“一般以为肾脏有两个，每只肾脏开动1/2马力便足以应付正常人体所需，因此平时没啥大毛病根本不会想到自己的肾脏可能已经受到伤害。而据复旦大学附属中山医院统计，国内综合性医院住院的患者急性肾损伤发病率接近5%，而这和国外大医院每百名患者中就有5~10位患有急性肾损伤发病率接近。”复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授郑重地说。
“它受伤了你可能还不知道。急性肾损伤是一组以48小时内肾功能急性恶化的临床综合征，血肌酐升高和尿量下降二者中一个达到标准，就可确诊。但由于无明显症状，一旦急性肾损伤短时间内爆发，致死率可高达50%;还有5%的患者肾功能不能恢复，另有5%肾功能虽好转，但将逐渐发生慢性肾功能损伤。这样的后果，你说严重么?”
娇嫩的肾脏
“都知道肾脏代偿能力强，但也相当娇嫩，极容易受伤。而且导致肾脏受伤的原因太多了。”上海交通大学医学院附属新华医院肾脏科主任蒋更如教授也向记者介绍。常见的如大手术的缺血及给身体带来的应激反应、滥用解热镇痛药和抗生素、有毒中草药以及偏方都会给肾脏带来伤害。就连毒虫叮咬、过敏变态反应、短期剧烈运动如野外拉练、马拉松等处理不好都可能伤到肾。正因为如此，肾内科常成为各创伤急救的强有力后盾。
“这就是为什么我们肾内科医生也常会第一时间出现在灾难事故现场。别看伤者显示出的是外伤，但这些都会为肾脏带来损伤。
由于肾脏24小时不间歇运转，得不到休息和缓冲，必须由肾内科及时为患者进行连续性血液净化(透析)，临时替代肾脏清除身体多余的水分和毒素，为后续手术治疗提供保障。”参与了汶川等多次自然灾害和车祸救援的上海长海医院肾内科郭志勇主任也认同其他两位教授的说法。他本人曾经为一位被埋在地震废墟下整整三天的患者连续进行了十来天透析，保证其顺利接受手术并痊愈。
早期发现肾病信号
急性肾损伤虽然容易忽视，但如果能早发现、早治疗便能及时扭转，不会恶化成慢性衰竭。这也是肾病专家们呼吁引起大众重视的原因。
丁小强教授指出，在如今高节奏的社会，很多职场精英面临压力过大、情绪紧张，加班、熬夜成为家常便饭，有时候身体的一些细微症状容易被忽略，比如尿量减少(少于400ml/d)甚至无尿(少于100ml/d)，轻微水肿，有时候不一定是泌尿系统反应，反而有厌食、恶心、呕吐等消化道症状。这时别掉以轻心，可以来医院做一个肾功能检查，每年定期进行尿常规、肾功能和肾脏超声等检查，了解自己肾脏的真实情况，尤其是糖尿病、高血压、肥胖等高危人群。
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白领防肾虚养成三习惯
熬夜喝杯枸杞茶：白领们熬夜时，桌旁可备上一杯(每天20克左右枸杞)，不过由于它温热效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。
三穴按摩护腰部：气海穴在肚脐下两横指，关元穴在肚脐下三横指，每天用手掌顺时按揉约三十次。肾俞穴在背后裤腰带和腰椎交叉处上四横指左右，每天用手掌拍打约一百次。
每天早晚搓脚心：用手按压涌泉穴，使脚心发热，建议早晚搓脚心1次，左右脚各按100次。(唐 庆)
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健康时报记者 杜文明
受访专家：母义明，中华医学会内分泌学分会候任主任委员、301医院内分泌科主任医师、教授(周一上午特需门诊，周二上午专家门诊)
“现在肾病专家们给肾病起了一个名字，叫做代谢性肾病，知道为什么起这个名字吗?因为肾病专家们根本搞不清楚肾病是谁引起的了，有的是糖尿病引起的，有的是高血压引起的，有的还是乱吃药等原因引起的。”中华医学会内分泌学分会候任主任委员、301医院内分泌科主任医师母义明教授介绍，中国的肾损伤发生率比欧美人还高，并体现出明显的“中国特色”。母义明称之为“中国肾”。
“这跟中国人的饮食结构和治疗习惯有关系。”母义明介绍，饮食上，欧美人主要是牛排和蔬菜，很少吃动物内脏、动物蹄爪，而中国人吃得更杂，大量蛋白质摄入加重肾脏负担;然后中国人最喜欢补，中草药其实也可能会加重肾脏负担。而在治疗上，中国人偏向于“方便”!在糖尿病治疗中，母义明常听患者说，你给我吃五种药都行，别让我打针。图方便的治疗偏向导致了大量患者乱治疗，结果把肾吃坏了。
保养“中国肾”，母义明建议，饮食上人们要有意识地控制蛋白质的摄入，吃多了肉就少吃点鸡蛋和豆制品。一般，普通人每天摄入蛋白量为每公斤体重0.8克左右，不超过1.0克，也就是50公斤的人，吃一两肉，一个鸡蛋，而糖尿病患者为每公斤0.6~0.8克，严格控制。
在治疗糖尿病、高血压、高血脂、肥胖时，尽量选择对肾脏损伤小的药物;其次，有代谢性疾病的患者必须检查尿蛋白，以糖尿病患者为例，刚被诊断时必须检查一次，有问题的每半年检查一次，没查出问题可每年检查一次，随时监测肾脏情况。
（运营：吴芯）
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