相关阅读：2013年2月12日，顶级学术期刊《循环》(Circulation)上刊登的一项研究结果显示，对芬兰北部1966年出生的队列人群，平均随访约30年发现，该队列中10%左右(> 10 000名)新发妊娠期高血压(HTN)女性，随后致死性心肌梗死的风险是妊娠期间血压正常女性的3倍。
妊娠期高血压患者由于全身小动脉痉挛会使各脏器产生病变，对于心脏来说心脏冠状动脉供血不足时，会导致心肌缺血，水肿及点状出血与坏死，而且由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，还可能出现左侧心脏衰竭。这种病变可能会增加日后心肌梗死的风险。通常来说，高龄产妇、早育、多胎、有妊娠高血压家族史、营养不良、卵巢综合征、抗磷脂综合征的孕妈妈都是妊娠高血压爱盯上的高危人群。
孕妈妈每天吃1~2g钙片 除了尽量早点怀孕并做好正规的产检和充分休息外，高危孕妈妈日常一定要补好钙，因为钙的缺失是导致妊娠高血压的一个诱发因素，建议高危患者从怀孕4个月开始就可每天吃1~2g钙片。另外，还要多吃含高蛋白、维生素C多的食物，水果中樱桃、橙子、橘子、草莓、猕猴桃、酸枣等含有的维生素C成分相对较高，蔬菜中菠菜、菜花、西兰花、紫甘蓝、马铃薯等也含有非常丰富的维生素C。
此外，大家都知道高盐是导致高血压发生的因素之一，孕妈妈虽然在饮食上也要注意减盐，但是不能像普通高血压患者那样控制的非常低，因为妊娠期的激素也会使血中的钠含量上升，孕妈妈在出汗和排泄时还会损失一部分的钠，所以还是要在保证身体对钠的需要量基础上来限盐。
平均血压大于140时才用药 对于高血压孕妈妈来说，降压的目的和普通人稍有区别，主要是为了延长孕周，也就是怀孕的时间，改变妊娠结局，所以，用药的降压值要求也和普通高血压患者不同。要舒张压大于110mmHg，收缩压大于160mmHg，或是平均血压大于140mmHg时才能用药。而且降压药的选择也有讲究，必须对胎儿无毒副作用，不影响孕妇子宫的胎盘灌注，对血管中枢没有大的影响。
降压不能过快过低 由于妊娠高血压的特殊性，高血压妈妈降压一定不能过快、过低。高血压本身本来是缓慢进行的，但是妊娠高血压相对发作快，在诊断期可能就出现蛋白尿了，所以很危险。对孕妈妈来说，降压太快会导致心肾功能的衰竭，如全身的血肿、心力衰竭、脑血管疾病、视网膜脱落等，此外还可能诱发小动脉痉挛、对肾血管造成损伤。对腹中的宝宝来说，则可能导致早产、死胎、死产等，而且后代更易患高血压。
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同济大学附属第十人民医院心内科副主任
魏毅东门诊上常有老年高血压患者由于血压压差大而苦恼，“医生，我吃的几种降压药，总是把收缩压和舒张压一起降下来了，可是我舒张压本身就已经很低了，这可怎么办好呢?”
事实上，60岁以上的大部分高血压患者都是收缩压增高，舒张压不高反低，称为老年单纯性收缩期高血压。老年高血压患者在降压时并不需要过分担心影响舒张压过低，而要将重点放在控制收缩压上，因为收缩压高会增加老年人发生心脑血管疾病的风险，尤其是卒中发病明显增高。
老年患者在降压药物选择上，通常是钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂和β受体阻滞剂四类常用药物的单独或联合使用。建议患者应定期找专业医生随访，结合自身病情合理使用降压药物。
（运营：吴芯）
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