作者简介
张望德，北京朝阳医院血管外科主任医师、教授
擅长治疗：静脉曲张微创治疗、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、腹主动脉瘤等
门诊时间：周一全天、周二下午、周三上午
买双袜子也要开处方?
下肢静脉曲张患者穿的医用弹力袜，可不能在药店、商场等地随意购买，而应到正规医院的血管外科找医生开处方，由医生根据曲张程度选择合适的弹力袜。
原因是医用弹力袜可不像普通袜子，它是通过压迫治疗使病变的静脉透壁压力恢复正常，防止下肢静脉曲张加重，减轻小腿疼痛、水肿等不适。
因此，医用弹力袜使用前，医生会详细询问患者的病史，并仔细检查病腿，寻找病腿的压力点、易脆处、皮疹等，以便评估可否使用。同时，医用弹力袜从大小、长短到穿戴方法都很有讲究，这些都要事先得到医生指点。
穿多大号——量三个尺寸
医用弹力袜一般分为小号S、中号M、大号L、加大号XL，选择适合尺寸的方法是用软尺量出腿部三个主要尺寸(厘米)。即脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码。
另外，如果静脉曲张已扩展到大腿，需穿长腿的弹力袜，如果没有发展到大腿，通常在膝关节以下使用弹力袜就可以。
啥时间穿——早上效果佳
穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床的时候，因为这个时候腿部血管系统处在启动最大功能的状态，肿胀还没有发生，及时穿戴可防止腿部肿胀。
需要指出的是由于袜子压力比较高，在睡觉休息前应脱掉弹力袜。
怎么穿袜——记前后顺序
穿的时候一手伸进袜筒捏住袜头内二寸的部位，另一手把袜筒翻至袜跟，把绝大部分袜筒翻过来，以便脚轻松伸进袜头。两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身把脚伸入袜内，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置，之后把把袜子从腿部循序往回翻并向上拉。
穿或脱弹力袜时，不要让指甲刮伤弹力袜，在干燥季节要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。此外，还要检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜磨损。
什么人穿——按压力分级
医用弹力袜适用人群为长时间站立、静坐者，包括教师、交警、办公室工作人员等，但根据弹力袜的不同压力分级，也有不同适用病症。一级中压适用于静脉曲张初期患者;二级高压适用于下肢明显的静脉曲张、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张等;三级高压适用于下肢高度肿胀、皮肤变黑变硬等患者。
需要强调的是皮肤有脓肿、深脓包、丹毒等，以及进展性糖尿病微血管病患者不适合穿弹力袜。
因此，静脉曲张患者一定要到医院接受医生专业意见，以便正确使用弹力袜。
（运营：吴芯）
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