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防H型高血压要收放自如

2013-02-11 12:41:52来源:健康时报|分享|扫描到手机

 

      2012年,北京市海淀区启动了“脑卒中高危人群筛查及干预项目”,截至2012年底,海淀区共完成66204名高血压患者的筛查,发现H型高血压患者达67%。

 

  受访专家:孙宁玲,北京大学人民医院心脏中心主任医师

  “我国约20%的家庭中有脑卒中病人。”在海淀区2012年脑卒中防治工作会上,卫生部副部长王陇德说,中国脑卒中发病率以每年8.7%的速度上升,其中H型高血压为这个数字的增长起了推波助澜的作用。

  H型高血压是指高血压患者血浆中的同型半胱氨酸(Hcy,是一种体内影响血管动脉硬化的代谢产物)增高,它的增高会导致血管动脉粥样硬化的形成。要防治这个有中国特色的高血压(H型高血压),可以学习舞者,做到收放自如。北京大学人民医院主任医师孙宁玲说,“收”指的是增加叶酸,而“放” 说的就是要减少盐量的摄入。

  收:增叶酸学学美国人 H型高血压会使脑卒中的危险增加20~30倍。北京大学人民医院主任医师孙宁玲说,“我国人群叶酸缺乏率至少在60%以上。补充叶酸可降低血浆中增高的同型半胱氨酸,使脑卒中风险进一步降低25%到37%。。”

  除在医生的指导下服用叶酸外,生活中也能补叶酸,这方面可以学学美国人。美国人的低叶酸率仅为0.6%,这和他们的饮食以生菜为主有很大关系,生吃蔬菜不会破坏食物里含的叶酸。而我们吃蔬菜喜欢炒,这会消化掉叶酸,导致我们富含叶酸的食物摄入量非常少。

  放:限盐量从细节把握 很多人觉得减盐是老生常谈了,但大部分人都没有做到位,看看数据,“以北京地区为例,75%左右的人盐摄入高于6克,仅有25.9%的人盐摄入小于6克。”孙宁玲提醒,“盐摄入每天小于6克,中风的风险就会小于24%,中国每年150万人中风死亡,盐摄入减少就会减少36万的死亡。”

  “我会格外警惕在不知不觉中多吃盐的情况,比如避免吃含钠量高的碱性食品,包括煎饼果子、油条等。还有含盐量很高的超市食品也很少碰,比如酱菜腌菜。建议大家把盐勺控制在自己手里,在家做饭自己可以把握放多少盐。”孙宁玲分享了自己的心得,说到底,减盐的根本是生活习惯的问题。对于病情严重的患者,还是需要做专业的尿钠检测来了解并调节自身的盐摄入水平。

  查:抽血化验检测Hcy H型高血压青睐中国人的原因之一也与遗传基因有关,孙宁玲解释,我国人群TT基因型的携带率约为25%。而TT基因型患者体内叶酸水平低,导致同型半胱氨酸水平高。因此每个高血压患者都应该做H型高血压的鉴别,抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可,必要者可进行基因型的检测。

 

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  降压太猛会加快脑梗死

 

  河南中医学院第一附属医院心内科 麻京豫

  有些高血压患者确诊后希望马上把血压降到正常,其实这是个认识误区。

  高血压是个由于血管老化、硬化导致的慢性疾病,因此降压不能过快过猛,否则会产生一些不良反应,如:头晕、心慌、恶心,特别是75岁以上的老年人甚至会加快脑梗死的形成。

(运营:吴芯)

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