作者简介：侯爱洁，辽宁省人民医院心血管内科主任医师、教授
擅长治疗：冠心病、高血压、心衰等心血管疾病诊断和治疗
门诊时间：周一上午
正在服用避孕药的女性，如果血压超过140/90mmHg应考虑停用避孕药而改用其他方式避孕，原因是口服避孕药很可能引起高血压，其症状多表现为踝部或是下肢水肿。
口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，其中孕激素与高血压形成关系密切，但也不排除避孕药引起血管紧张素增多，交感神经系统活性增强等。与其他高血压不同，因口服避孕药导致的高血压往往出现在育龄期，通常在服药后1～2周产生高血压，但患者一般在服药数月或是1年后才被发现。
最关键的是发生高血压前，没有明显的症状，部分患者会因腿脚水肿而到医院就诊。之所以有水肿是因为口服避孕药后有体液滞留倾向，主要是由于肾素——血管紧张素——醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用)和雌激素直接作用于肾小管，促进水钠重吸收就会出现下肢水肿及高血压的现象。
需要强调的是避孕药引起高血压的程度个体差异很大，临床表现也各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，一般停药后血压可恢复正常，但恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。
凡是有肥胖、高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家庭史的妇女都属高危的人群，这些女性服用口服避孕药时更易诱发高血压，建议考虑改用其他的避孕措施。
如果条件不允许必须使用口服避孕药时，应注意要定期体检，并且要查明血压升高的病因，千万不要自行服用降压药。
（运营：吴芯）
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