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眼里的“糖刺儿头”

2012-12-13 12:25:28来源:健康时报|分享|扫描到手机
  
  角膜坏了,可以进行角膜移植术,但视网膜受伤了,就直接面临失明危境,即使能“修复”也回不到它原来的状态了。
  视网膜:躲开高血糖
  
中日友好医院眼科 王志军
  了糖尿病或者糖尿病人群当中有多少比例的人会出现糖尿病视网膜病变呢?1992年~1994年,首钢医院和301医院开展过联合调查,在首钢看病的糖尿病患者中,有1/5的人有糖尿病视网膜病变。1994年~1995年,同仁医院又在北京顺义县的农村开展过调查,他们中糖尿病视网膜病变发病率大概是9.48%。
  这已经可以给大家一个提示,得了糖尿病以后,有相当比例的人会出现糖尿病视网膜病变。
  那是什么诱发了这个冷酷杀手呢?
  第一是病程,也就是说得糖尿病的时间越长,出现糖尿病视网膜病变的机会就越高。
  第二,如果血糖水平也高,同时伴有高血压、高血脂和蛋白尿,这样的病人是非常容易出现糖尿病视网膜病变的。
  第三,妇女准备怀孕要小孩的时候是一个非常危险的因素之一,也就是说,已婚年轻的糖尿病女性准备要小孩的时候,一定要去接受内分泌大夫和眼科大夫的检查和咨询。
  而目前还没有一种药一吃就能预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。正确的防治方法是,在医生的指导下积极控制血糖、血压和血脂,合理用药。
  所以一旦确诊了糖尿病,应该安排及时查一次眼底。因为今天诊断的糖尿病,并不是今天得的,可能是之前三年五年就有了。而糖尿病5年之内很少发生并发症。
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  中日友好医院眼科金明:视网膜病变主要分六期,前三期可通过仔细的散瞳检查出,基本上可通过控制血糖加上药物治疗来应对,但后三期要趁早手术。一般,患者的视力非常模糊时就到了第四期,四期病变可用激光治疗,而五期和六期可选择玻璃体切割术。详见健康时报2009-4-27第18版
  走了“失明”之险,还有“难受”之灾,糖尿病对眼睛的伤害是方方面面的,不要等到眼睛抗议时才想到去看大夫。
  
爱护眼:留意各种看
  
天津医科大学眼科中心 李志清
  糖尿病会引起眼睛很多的不舒服,不单纯是视网膜病变,例如屈光改变,会表现为有时近视,有时远视。还有新生血管性青光眼,糖尿病黄斑病变等等。
  黄斑是视网膜视觉中最敏锐的部位,我们通常看东西都会用到它,糖尿病对眼底的损害会影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿,使患者的视力下降,视物变形。
  而看东西有时清楚,有时模糊这种情况是患者血糖大波动演的小把戏。晶状体调节着眼睛的“清晰度”,晶状体的营养来源于房水,当血糖升高时,房水中葡萄糖浓度升高,扩散入晶状体,晶状体渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀,发生近视,当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化,晶状体水分减少,发生远视。这种视力变化可以说就反映了血糖变化。
  对糖尿病患者来说,新生血管则是个不速之客,是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管,可以成簇生长,非常容易出血,如果出血量大就会影响视力。
  对于糖尿病患者来说,不能仅凭上述症状来判断自己有没有眼部的并发症,因为这是非常片面的,医生把眼底分为中心区和周边区,中心区指的是黄斑区,当黄斑区没有出血或渗出,而周边网膜出现了损害,患者是不容易觉察到什么的。
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  解放305医院眼科叶秀荣:眼睛“表情”异常,别忘了查查血糖。比如眼睑下垂:突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂,睁不开眼),多为一侧发病,同时眼球运动受限,出现视物成双影;麻痹性斜视:一般都是突然起病,表现为看东西成双影,外观上看眼球向外或向内偏斜。详见健康时报2006-2-24第15版

(运营:吴芯)

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