受访专家:
陈伟良,中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任、主任医师、教授,擅长口腔颅颌面-头颈部肿瘤,以及口腔颌面部常见病诊治。
庄沛林,中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主治医师,擅长先进的根管治疗技术,以及牙体牙髓病治疗等。
小洞不补,大洞受苦。然而,即便进行了补牙充填治疗,部分患者还会出现牙痛,尤其是遇到冷热刺激、用力咬东西都会疼痛,原因可能是补牙的材料不合适等,一般常出现激发痛、咬合痛和自发痛三种情况。
激发痛——
需重新补牙
这样的疼痛是指补牙后,牙齿一遇到冷、热刺激就会痛,但疼痛持续的时间不长。如果是轻度疼痛可进行观察,过了一段时间症状缓解后不必理会。如果症状无缓解或越来越疼,则要除掉原来补牙的填充物,对症治疗后再重新补牙。
另外,如果龋齿比较严重,直接用银汞合金、树脂充填或用磷酸锌粘固剂垫底都有可能刺激到牙髓,出现激发痛,需找口腔科医生诊治。
咬合痛——
充填物不平
咬合痛是指补牙后,用牙齿咀嚼食物后感觉到疼痛,与温度刺激无关。这类疼痛大多是补牙后充填物不平,咀嚼时因牙齿过早接触,牙周组织受到创伤而疼痛。出现这种情况应由医生检查确定牙齿的早接触部位,进行“精细维修”。
另外,使用银汞合金作为充填材料,补牙后也容易出现咬合痛,出现疼痛后应更换充填材料。
自发痛——
诱发牙齿疾病
补牙后出现自发性疼痛,一般分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛两种情况。前者表现为一阵阵发痛,具体位置难明确;后者是持续性,能找到具体位置的疼痛,咀嚼食物时疼痛加重。以上两种疼痛应对病因进行根管治疗或除掉充填物悬突等,必要时进行牙冠修复。
(运营:吴芯)
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