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这样护理痴呆老人

2012-10-29 21:57:35来源:健康时报|分享|扫描到手机
  
  当他们高兴时,我们陪着放声大笑;当他们安静时,我们不惊不扰;当他们暴躁生气时,我们不怒不急;当他们郁闷时,我们陪着黯然神伤。
  受访专家:张玉兰,解放军301医院护理部副主任护师
  “阿尔茨海默病”在中国还有一个广为人知的名字,“老年痴呆症”。因慢慢无法进行生活料理的痴呆老人,最需要贴心护理。
  顺着他,不纠错 当老人刚吃完饭还要吃,刚擦完桌子还要擦时,不要试图纠正或教育他,应转移他的注意力或顺着他。
  张玉兰介绍了她的护理之道。有一些患者喜欢藏东西,如果不影响其他人的正常生活,那就索性让他藏吧,给他创造一个适合翻、藏的环境,只要把家里的柜子简单化,让他藏好的物品容易找到。
  有位患者总是吵吵闹闹地说家里的小保姆是反革命,家人越劝解,老人的情绪越激动,后来张玉兰就告诉家人,以后再碰到这种情况,应该顺着说,“你说的没错,我们已经把她抓起来了”,这样老人才容易安静下来。
  大镜子,不安全 因为患者会对陌生的环境产生恐惧,所以他们居住的环境应该简单,家具不要随意变换,给他们创造安全感。
  家里不要安放大镜子,因为临床上发现80%的患者面对镜子会很茫然,镜中人一旦对他形成刺激,他会不停地打镜子而发生划伤;而如果老人喜欢照镜子,和镜子里的人说话能使他高兴,可以给他一面小镜子。
  另外,家里的厕所门应该敞开,以便患者想方便时自己能够找到厕所。对于有夜间游走症状的老人,家属在晚上要将房门反锁,以免老人夜晚走失。
  小花样,人人爱 有些老人不愿意洗漱,要给他们买些鲜艳、漂亮的毛巾、杯子,或是在剃须刀上贴个小花,让他们对洗漱用品产生好奇,新鲜感,他们自然便会乐意去洗漱。
  有些患者会将梦中的事情当成现实或是出现妄想症状。曾经有个患者,总是怀疑儿媳妇将她的存折都偷走了,到处去宣扬儿媳妇是个恶人。于是医生建议儿媳到银行办两个十元的存折交给老人保管。老人有了存折,没事看看,再也没有抱怨过儿媳。
  成就感,仍需要 当老人被确认为“老年痴呆症”后,家属便不要期待他们会越来越好,要做好长期应对的准备,可以适当地针对老人还没有丢失的能力进行些训练,比如当老人记忆功能丢失,语言功能尚存时,便要忽略已丢失的功能,对他的语言功能做强化训练,如让他当众讲故事,读报纸等,使老人获得成就感,延缓病情恶化。
  对患者力所能及的小事,要尽量让他自己做,比如穿衣服,打扫房间等,但不能让老人独立地面对水、火,还有交通
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  为老年痴呆正名——切实的关爱更重要
  北京老年医院精神心理科副主任医师 吕继辉
  最近“痴呆”这个名称很“火”。中央电视台发起了为“老年痴呆”正名的活动,公益短片“给生命两头同等的关爱”打动了很多人,其它媒体也纷纷助力。作为一名为这类老人服务的医生,我也常被问及对此事的观点。
  中国人命名疾病的习惯,通常是以疾病的特征来命名。如帕金森病,我们原来叫做震颤麻痹;马凡氏综合征(一种主动脉疾病),我们叫做蜘蛛指(趾)综合征,等等。而“老年痴呆”,也是抓住了获得性、进行性认知功能障碍综合征的“认知障碍”特征。当然,根据我国的文化背景,“痴呆”这个词并不好听。
  说到“痴呆耻感”,其实曾经把“痴呆”这个词划归为负面感受的,不仅仅是患者和家属。刚入行时,整个社会对这类疾病的认知不像现在这么普遍,那时我介绍说我是治疗“痴呆”疾病的大夫时,也非常在意对方的反应。但这些年,随着“痴呆”患者的增加,政府、医疗机构乃至整个社会对这类疾病的了解和重视逐渐增多,我已能非常坦然、甚至自豪地介绍自己:我是为“痴呆”患者服务的医生!
  社会不断创造新词汇,或赋予词汇新的意义和情感。贬义词、褒义词之间也常有互变,如“同志”、“小姐”等。现在需要变化的不仅是“痴呆”这个词汇本身,更应是大家对它的认识和理解。众多痴呆患者正在等待民政部门、医务人员、养老机构还有家属投入更多的精力、物力,为他们提供更好的服务和关爱,是现在比为“痴呆”正名更为迫切的事。

(运营:吴芯)

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