编者按：7月9日卫生部发布《慢性病防治中国专家共识》，指出我国的高血压患者现超过两亿。高血压患病人群广，几乎涵盖了老年人、中青年、儿童等各个群体。但是不同年龄段的高血压却各有特点，围剿高血压，需找准靶，有效治疗。
越早越好少吃药
健康时报特约记者 王 琳 刘 颖
受访专家：徐华，解放军空军总医院儿科主任
6岁的月月进行入学前体检居然查出了高血压，父母大吃一惊。
儿童高血压可分为原发性和继发性高血压两大类，解放军空军总医院儿科主任徐华介绍，儿童80%以上都是继发性高血压。儿童凡3次测量收缩压或舒张压均值超过其所在年龄性别第95位者即为高血压。儿童高血压要在医生指导下早期治疗，根据分期采用不同方法。
高血压前期通常不需药物治疗,除非有慢性肾脏疾病、糖尿病、心力衰竭或左室肥厚等，常采用的非药物治疗，如体重控制,饮食控制,改善睡眠质量, 放松紧张情绪等。高血压1期，非药物治疗效果不满意时应开始药物治疗，如出现临床症状的高血压、继发性高血压、高血压靶器官损害、合并1型或2型糖尿病等。高血压2期在非药物治疗的同时要加药物治疗。
儿童高血压的防治要从妈妈怀孕期间开始。孕妇从怀孕开始，就要预防妊娠高血压的发生，预防可能发生的各种病毒的感染和可能影响胎儿宫内发育迟缓的情况。儿童若有高血压家族史或肥胖等，应定期到医院测量血压。
大于95mmHg得吃药
健康时报特约记者 李尤佳
受访专家：王振涛，河南省中医院心病科主任
36多岁的王女士，岁数不算大，但高血压史已有3年了。
和老年人单纯收缩性高血压不同，中青年高血压初期，多数的特点是血压的压差小、单纯舒张压高。
河南省中医院心病科的主任王振涛向记者介绍，有项调查发现在<40岁的中青年高血压人群中单纯舒张压高的高血压占60%。
很多中青年高血压患者容易轻视舒张压高的危害，认为收缩压不高，舒张压高一点不要紧，能不吃药就尽量不吃，能拖就拖，担心早服药会终生服药。还有一部分患者虽认真服药，但不注意生活方式的调理，熬夜、抽烟喝酒、不注意饮食控制、急躁易怒等。
单纯舒张压高的高血压一定要及时规范进行治疗，不可大意，否则血压长期在较高的水平上，最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害。
王振涛主任说，如果舒张压在95mmHg以下，可以采用体育锻炼、改善生活方式等，不必吃药。如果大于95mmHg以上特别是有症状，就要开始药物治疗。
降压要慢别着急
解放军总医院老年心血管病研究所主任医师 吴海云
74岁的苏先生，血压为172/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体检医生说不用吃药，是这样吗?
老年高血压病人，多数表现为单纯收缩性高血压，即收缩压≥140mmHg，但舒张压<90mmHg。无论男女性，在50岁以后，收缩压通常会随着年龄的增加而升高，但舒张压却呈降低的趋势。
对于老年人，收缩压升高是发生心脑血管事件的重要危险因素。60岁以上的人，舒张压与冠心病的发生呈负相关，而收缩压特别是脉压是冠心病发生的显著预测因素。
老年单纯收缩性高血压病人，甚至80岁以上的高龄病人，同样可以从降压治疗中获益。老年人采用降压药物治疗，要特别注意防止体位性低血压的发生，一般可采用常规剂量的1/3剂量作为起始量，缓慢、谨慎地调整，直至血压达标。
此外，老年人高血压还有以下特点：血压波动大，容易合并体位性低血压和餐后低血压;夜间血压下降幅度大，会增加心、脑、肾等靶器官损害的危险，白大衣高血压增多;假性高血压(袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象，收缩压高10mmHg以上或舒张压高15mmHg以上)增多。
越早越好少吃药
健康时报特约记者 王 琳 刘 颖
受访专家：徐华，解放军空军总医院儿科主任
6岁的月月进行入学前体检居然查出了高血压，父母大吃一惊。
儿童高血压可分为原发性和继发性高血压两大类，解放军空军总医院儿科主任徐华介绍，儿童80%以上都是继发性高血压。儿童凡3次测量收缩压或舒张压均值超过其所在年龄性别第95位者即为高血压。儿童高血压要在医生指导下早期治疗，根据分期采用不同方法。
高血压前期通常不需药物治疗,除非有慢性肾脏疾病、糖尿病、心力衰竭或左室肥厚等，常采用的非药物治疗，如体重控制,饮食控制,改善睡眠质量, 放松紧张情绪等。高血压1期，非药物治疗效果不满意时应开始药物治疗，如出现临床症状的高血压、继发性高血压、高血压靶器官损害、合并1型或2型糖尿病等。高血压2期在非药物治疗的同时要加药物治疗。
儿童高血压的防治要从妈妈怀孕期间开始。孕妇从怀孕开始，就要预防妊娠高血压的发生，预防可能发生的各种病毒的感染和可能影响胎儿宫内发育迟缓的情况。儿童若有高血压家族史或肥胖等，应定期到医院测量血压。
大于95mmHg得吃药
健康时报特约记者 李尤佳
受访专家：王振涛，河南省中医院心病科主任
36多岁的王女士，岁数不算大，但高血压史已有3年了。
和老年人单纯收缩性高血压不同，中青年高血压初期，多数的特点是血压的压差小、单纯舒张压高。
河南省中医院心病科的主任王振涛向记者介绍，有项调查发现在<40岁的中青年高血压人群中单纯舒张压高的高血压占60%。
很多中青年高血压患者容易轻视舒张压高的危害，认为收缩压不高，舒张压高一点不要紧，能不吃药就尽量不吃，能拖就拖，担心早服药会终生服药。还有一部分患者虽认真服药，但不注意生活方式的调理，熬夜、抽烟喝酒、不注意饮食控制、急躁易怒等。
单纯舒张压高的高血压一定要及时规范进行治疗，不可大意，否则血压长期在较高的水平上，最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害。
王振涛主任说，如果舒张压在95mmHg以下，可以采用体育锻炼、改善生活方式等，不必吃药。如果大于95mmHg以上特别是有症状，就要开始药物治疗。
降压要慢别着急
解放军总医院老年心血管病研究所主任医师 吴海云
74岁的苏先生，血压为172/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体检医生说不用吃药，是这样吗?
老年高血压病人，多数表现为单纯收缩性高血压，即收缩压≥140mmHg，但舒张压<90mmHg。无论男女性，在50岁以后，收缩压通常会随着年龄的增加而升高，但舒张压却呈降低的趋势。
对于老年人，收缩压升高是发生心脑血管事件的重要危险因素。60岁以上的人，舒张压与冠心病的发生呈负相关，而收缩压特别是脉压是冠心病发生的显著预测因素。
老年单纯收缩性高血压病人，甚至80岁以上的高龄病人，同样可以从降压治疗中获益。老年人采用降压药物治疗，要特别注意防止体位性低血压的发生，一般可采用常规剂量的1/3剂量作为起始量，缓慢、谨慎地调整，直至血压达标。
此外，老年人高血压还有以下特点：血压波动大，容易合并体位性低血压和餐后低血压;夜间血压下降幅度大，会增加心、脑、肾等靶器官损害的危险，白大衣高血压增多;假性高血压(袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象，收缩压高10mmHg以上或舒张压高15mmHg以上)增多。
（运营：吴芯）
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