脑卒中发病快、致残率高，卒中后很多患者甚至失去了走路、吃饭、说话等最基本的生活技能，脑卒中康复主要就是为了帮助患者掌握基本的生活技能以改善生活质量。要达到良好的康复效果，患者需要上好“四节课”。
劳动课——学吃饭记点生活小妙招
受访专家：刘璇，中国康复研究中心作业疗法科副主任
吃饭、喝水、穿衣、洗脸这些很简单的生活技能，对于某些脑卒中患者来说，可能也成了一件不容易的事情。
作业疗法的主要内容就是恢复或改善患者的日常生活能力，通过锻炼精细动作，使患者的肢体运动更协调。
作业疗法科的副主任刘璇介绍说，作业疗法重点在于教给患者一些生活小技巧或设计一些工具帮助患者独立生活。例如在餐具的选择上，使用比较深的盘子，最好再垫一块湿毛巾或餐盘垫防滑;穿衣服先穿患侧，再穿健侧(身体好的一侧)，脱衣服则先脱健侧再脱患侧;翻身需要健侧带动患侧转动;洗脸拧毛巾时，患者可以健手拿毛巾，湿水后将毛巾套于水龙头上拧干之后洗脸。
刘璇强调，患者要尽可能多"关心"或使用患侧或患病部位。例如吃饭时，健手用筷子或勺，患侧手要放在桌上摆好姿势，且患侧手在自己的视野范围内，以提示患侧肢体的存在。喝水时，患侧手不能拿杯子，可以提示患者用患侧手和健手共同抓握杯子喝水，这样可提高双手的协调性。
语文课——学说话家属四个“不能做”
受访专家：李胜利，中国康复研究中心听力语言康复科主任
说话是人与人沟通的重要方式，卒中前有的人口才极佳，卒中后却连最简单的词汇都无法说出。
对于脑卒中康复来说，最复杂最难治的要属失语症，它通常合并情绪障碍，使患者的听说读写能力都受到影响，具体表现为患者听不懂别人的话，说话不清晰或不会说话、不认字也不会写字。
听力语言科主任李胜利介绍，患者可以通过语言刺激疗法、交流互动游戏和辅助沟通系统(AAC)等方法进行治疗。比如用一些图片或卡片对患者进行提示;病情较重的患者，则可以使用辅助沟通系统(AAC)，治疗师会根据患者的需求和情况设计交流图册或者交流板，帮助患者与家人或治疗师日常交流。
李胜利提醒，家属有四件不能做的事：不要打断或干扰患者说话，除非他要求，否则不帮助他完成句子或要说的话;说话时要正视患者，因为患者可能需要观察你的面部去理解所说的内容;大家一起谈话时不要忽视患者，尽量让患者参与其中。多谈论有关患者的事;不要只谈家庭琐事，尽量多谈论患者的爱好等等。
心理课——学开心陪少训不强迫
受访专家：刘松怀，中国康复研究中心心理科主任
很多脑卒中患者的家属都有这样的感受，病前明明是一个和善儒雅的人，病后却变得暴躁异常，甚至动不动就骂街、打人。
脑卒中患者由于身体发生巨大变化，或多或少都存在一些心理障碍，可能有性格异常、抑郁、攻击他人的情况。
如果家属无法正确理解这种变化，可能会使病人的心理障碍变得更加严重，甚至抑郁。
面对突如其来的变故，家属要配合医生与病人一起渡过难关。
心理科主任刘松怀介绍，作为家属，最重要的是做好陪伴工作。不要回避带患者看心理医生、服用抗抑郁的药物。日常生活中要尊重患者的意愿，不要控制、强迫患者，很多患者的攻击行为就和家属的强迫有关，因为患者在受强迫时由于无法表达感受，就会采取极端的攻击行为。当患者哭泣时，不要教训他们，不要说“不哭了不哭了”，这会抑制其情绪，要通过抚摸等方式让病人得到安抚，可以说“没关系还有我们呢。”别过分保护病人，这样会使病人感到自己很没用。
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中国康复研究中心神经康复三科主任张皓：目前我国脑卒中患者对康复知识的知晓率还很低，据调查， 60%的卒中患者对康复相关知识完全不了解。
每一个脑卒中患者进行康复治疗前，需要先由神经康复科医生做详细的评价。神经康复科如同学校的教务处，"教务处老师"也就是神经康复科医生会根据患者的身体情况设计治疗方案及近远期的康复目标，之后再安排患者开展各项具体的康复治疗，如运动疗法、作业疗法、心理治疗、语言和听力治疗、物理疗法等等。
（运营：吴芯）
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