受访专家：
于刚，首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任，主任医师，中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组委员，在北京率先开展儿童网络弱视治疗。
擅长：儿童斜视，上睑下垂，小儿复杂泪道疾病，眼球震颤，眼眶肿瘤等。
出诊时间：周一上午(特需门诊)，周三上午(特需门诊)，周一下午(国际部门诊)。
门诊见闻
走进北京儿童医院眼科特需门诊的候诊区，你会产生错觉是不是走进了托儿所，挤满了小孩子和家长，哭闹声和玩耍声混杂在一起，看着可爱的宝宝真不敢相信他们都是有眼疾的。
一般门诊看病，叫完患者名字，可能会有一个家属陪同，可在于刚主任的诊室，一个患儿至少两位家长陪，甚至还有爷爷奶奶，姑姑陪着来的。
“怎么样，我们孙子还治得好吗?孩子才1岁啊。”奶奶焦急地抓着于刚主任的手，满眼期待地看着于刚。
“孩子是斜视，得抓紧治。来，宝宝看这里。”于刚主任一手扶着孩子的头，一手晃动手电吸引孩子的注意力。由于孩子年纪小，不能很好配合医生的检查，于刚主任笑着说：“拿我的法宝过来!”原来是一只带有响声的转轮。在叮当当的响声中，孩子的眼睛被吸引过去了。
于刚主任用轻柔的语言对患儿说：“来，看爷爷这里，哎，真乖。”并摸患儿的头表示鼓励。据在场家长介绍，于刚主任稀奇古怪的小玩具还有很多。
“于主任，您看孩子弱视恢复得怎么样?”5岁的洋洋被爸爸带进来，于刚主任问洋洋：“网络串珠训练都做了吗?成绩如何啊?”
“每天都坚持呢。”洋洋自豪地说，“我都能穿200个珠子了。”
“洋洋真棒。”于刚主任转身对家长说：“孩子恢复得不错，继续坚持网络训练，再过两个月来复查就可以。”
在叫到下一位患儿时，家长抱着孩子走进来，“我马上叫醒他吧。”家长紧张地问。
“不用了，让孩子先睡吧，放心，我会等孩子睡醒了再检查的。”家长放心地抱着熟睡的孩子在外面候诊。
很难想像哪天我们不能看见东西了会是多么的难过，如果还是小孩子时就有这样或那样的视力问题，岂不是从小生活就不那么多彩了。首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任于刚说，尽早解决孩子的视力问题，不仅是为了美观，也为了让他们真切地感知这个世界，拥有健康的心灵。
斜视：先天性内斜 两岁前手术
门诊现场：妈妈抱着2岁的童童坐下来，童童大大的眼睛，很可爱，只是一直低着头看着自己的鞋，头一点也不抬，眼神有点呆呆的。
于刚：孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题，手术后虽然眼睛可以矫正到正位，可是如果立体视、双眼视功能不能恢复，一段时间以后，斜视还有可能复发，可以通过互联网开通的斜视手术后的视觉训练，减少复发率。
小孩子很小就做斜视手术不是为了美观，而是为了手术后孩子的视功能(主要是立体视)恢复正常。先天性内斜应在两岁前手术，其他斜视也应尽早检查，在立体视丧失之前手术。
上眼睑下垂：常合并弱视 手术加训练
门诊现场：彤彤三岁了，忽闪着大眼睛，家长还让记者猜孩子哪只眼睛做过手术。一点都看不出来以前的她左眼睑裂很小，甚至看不到黑眼珠。
于刚：手术前的彤彤左眼提上睑肌力量严重不足，抬起困难，基本遮挡了整个角膜，影响了左眼的视觉发育，造成左眼视力低下，形成重度弱视。最好的治疗方法就是进行左眼上睑下垂矫正手术，术后再做弱视训练。
儿童常见的先天性上睑下垂，主要症状是上睑不能抬起，患儿常紧缩额肌、皱额以助提睑，重者需仰头视物。下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视，应该尽早手术，儿童医院做过的上睑下垂儿童最小年龄仅有6个月。
泪道阻塞：二至四个月 泪道探通好
门诊现场：两个月的小宝在妈妈怀里睡得正香，可闭着的眼角还有亮晶晶的泪水和分泌物，让妈妈看着心疼。
于刚：宝宝在胚胎期间，在鼻泪管的位置有一层膜，膜状组织在孩子没有出生的时候是存在的，宝宝出生以后，由于产道的压力，这层膜会自然破裂。有的宝宝由于先天的问题造成泪道阻塞。
泪道阻塞治疗越早越好，二至四个月做泪道探通最好。大于一岁也能做，但是长期炎症刺激使黏膜增厚了，这样探通效果就不太好，要考虑泪道插管或其他泪道手术。宝宝一只眼流泪肯定有毛病，哭的时候流泪，不哭的时候也流泪也肯定有毛病，要及时就医检查。
弱视：发现不及时 或成立体盲
门诊现场：齐齐才6岁，厚厚的眼镜就已经800度了，而且镜龄也有近四年，是个“老眼镜”了。
于刚：这个孩子是弱视，弱视的孩子如不及早治疗，将导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，还会导致立体视功能的发育异常，成为立体盲。
婴儿出生时，仅强光刺激有反应。生后早期，由于外界的刺激，视觉系统迅速发育。如果在这一阶段双眼或单眼受到不良因素，如屈光不正、屈光参差、斜视等干扰，视觉系统得不到正常的刺激，就可能产生弱视。常伴有视物歪头、眯眼或贴得很近看电视看书等现象。
记者手记：
见到于刚主任助手蔺琪医生时，她第一句话就是“早餐吃得够饱吗?”在记者诧异的眼神中，蔺琪笑着解释说，“一般于主任的门诊都会看到下午一两点，你跟着出门诊，要有心理准备哦。”
会有那么多病人吗?带着疑惑走进于刚主任的门诊室里，一问才知道，今天上午于刚和吴倩两位主任接诊挂号的人有100位。“这不算什么，最多一次一上午接诊了170多人呢。”于刚主任笑着说道。
除了十点左右护士长递上的一杯小米粥，一直到中午，于刚主任连口水都没喝，为了安抚候诊区家长的情绪，上午10点后，每二十分钟，于刚主任都要出去用无线麦克风跟患儿家长解释：“大家不要着急，不看完最后一个病人，我是不会下班的，所以大家要耐心点。”
“家长带着孩子到医院看病来一次不容易，特别是外地的患者，有的还是在医院附近租房住，一住就是一两个星期，常常是时间、金钱都搭进去了。”于刚主任解释说。
虽然有100个病号，可是看病流程却很快，于刚主任说，“我们眼科现在是团队合作，医、护、技，老、中、青互补互助，避免家长一遍遍带着孩子楼上楼下跑了”。
特此感谢蔺琪医生对此文稿的支持!
（运营：吴芯）
网友评论