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脑卒中康复四误区

2012-06-18 17:20:26来源:健康时报|分享|扫描到手机
  
  
  受访专家:吴东宇 北京宣武医院康复医学科副主任医师
  擅长:脑血管病、脑外伤造成的运动功能障碍的康复;意识障碍的评估及促醒;失语症的康复;吞咽障碍的康复;认知功能障碍的康复;小脑平衡功能、共济运动障碍的康复。
  出诊时间:周一、周四下午

  案例:
一位家住武汉的四十岁男子因轻微右脑出血入住北京某三甲医院,经过一个多月的治疗后出院,出院时患者除了左手不灵活外,没有其他问题。但由于主管医生没有提醒患者做康复治疗,加上患者本身没有正确的康复知识,自己靠握力器及小区里的健身设施锻炼左手,结果越来越严重,左手只能屈不能伸。最终这名患者不仅丢了工作,家庭也因此破裂。
  在谈到上述患者时,吴东宇言语间充满惋惜之情。“如果这名患者能早点做正规的康复治疗,肯定不会落到今天这个地步!”其实,对于脑卒中的康复治疗,许多人没有重视起来或存在错误的认识。
  误区1——晚开始:出院后才开始康复。很多脑卒中患者认为康复是出院后的事情,这是一种误区。
  正确做法:
一般来说,患者病情稳定48至72小时后,就可以考虑开始康复了,前3至6个月是康复的“黄金期”。早期进行康复能最大程度地减少后遗症、提高恢复速度。
  误区2——不主动:康复就是按摩、针灸、药物治疗。按摩、针灸等手段属于患者被动接受的活动,它只能保持患者关节的活动性,并不是患者主动参与的康复运动,患者若不进行主动的康复活动,可能会影响康复进程。而药物治疗对预防和控制脑卒中并发症确实能起到一定的效果,但还没有哪一种药物被确认能有效治疗脑卒中后遗症。
  正确做法:
患者需要去专门的康复医学科就诊,根据病情特点,在医生和治疗师指导下进行主动的康复运动。
  误区3——自己练:康复在家练就可以。康复治疗的专业性很强,一旦康复方法不恰当或康复时机不对,就容易导致某些难以纠正的残疾(如手挎篮、画圈步态)或某些功能障碍得不到恢复。而且康复是一个动态变化的过程,需要根据患者的康复情况适时调整训练手段,这些家属是无法做到的。因此仅靠患者自己练或是在家属的帮助下练习是不够的。
  正确做法:
最好在专业的康复机构,在专业的康复医生和治疗师指导下完成。脑卒中很难完全避免并发症,比如最常见的痉挛等,而在医生和治疗师的帮助下,可以预防并发症或将并发症控制在一定范围内。
  误区4——易放弃:总看不到效果就放弃。一些患者进行了长时间的康复,却看不到效果,这时患者和家属就容易放弃,这是不对的。
  正确做法:
要将康复进行到底。患者的身体机能受到损伤后,需要一个长期的恢复过程,患者和患者家属都要有信心和毅力。如果患者出现拒绝治疗、拒绝康复甚至悲观厌世等情绪时,家属应该多包容并提供心理支持。

  相关阅读:
  主要针对脑卒中康复的部分医疗机构推荐:
  北京:首都医科大学宣武医院,擅长脑卒中等神经系统疾病的功能恢复;中国康复研究中心,擅长对脑卒中患者进行医疗、社会、教育、职业等全方面的恢复;卫生部中日友好医院,擅长特色脑血管意外(中风)的康复治疗。
  广州:广州中山医院第一附属医院,擅长神经系统、骨骼肌肉系统、心肺系统等疾病的康复医疗。
  上海:复旦大学附属华山医院,擅长骨关节系统疾病和神经系统伤病为主的综合性康复医疗工作。

(运营:吴芯)

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