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糖尿病足:中西各有招

2012-06-07 22:36:40来源:健康时报|分享|扫描到手机
  
  相关阅读:日前据《新快报》报道,刚刚凭《夺命金》夺得香港电影金像奖“最佳女配角”的香港女演员苏杏璇因糖尿病住院,未能到场领奖。因延迟医治出现脚部溃烂,原本她的一只脚趾要被锯断,但后来采用中医疗法使她不用锯脚了。

  防——
  中医:一个中心三个基本点
  中国中医科学院广安门医院内分泌科主任倪青教授说,对于糖友来说,除了控制血糖这个中心环节之外,还有三个基本点提请患者注意:
  泡脚水温别超38℃:对糖友来说,洗脚同洗脸一样重要。我国传统养生有睡前浴足的好习惯。糖尿病人也应每晚养成泡脚的习惯,水温最好别超过38℃,最多不超过20分钟,洗完后要用干毛巾擦干脚趾缝,再涂上润肤油,以防止皮肤干裂。
  观察水泡、破损等:穿鞋袜要宽松,袜子最好选纯棉的。不要赤脚行走或光脚穿鞋,每天检查是否有水泡和皮肤损伤,发现水泡、破损、鸡眼、足癣、甲沟炎、鹰爪足等要及时处理和就医。
  抬腿按摩足部半小时:每天晚上平躺把脚抬高15分钟,有利于血液回流。还可洗脚后按摩足部涌泉穴及小腿半小时,改善下肢和足部血液循环。
  西医:严控血糖、补维生素B族
  解放军305医院老年病科赵津京主治医师指出,长期高血糖或者血糖忽高忽低是糖尿病足发生的源头,糖友预防并发症主要是要控制血糖,除了饮食和运动,药物疗法也很重要。
  药物疗法中不仅仅是服用降糖药物,还应加上改善微循环、营养神经、保护血管等的药物,特别是要注意补充B族维生素,可有利于营养神经。
  此外,赵医生建议每半年或一年到医院定期进行体检,主要包括检测血糖水平、胰岛素分泌水平、糖化血红蛋白、下肢血管超声、肌电图等。
  长期患病的糖尿病患者友还可以定期去医院理疗科、康复科做足部保健,保护肢端神经,以预防糖尿病足,提高糖友的生活质量。

  治——
  足溃疡:中医内外兼治
  中医治疗糖尿病足最核心的理念就是活血化瘀、清热解毒、化腐生肌,解放军总医院内分泌科主任母义明打了一个形象的比喻:“足部神经就像树一样,根要死了,就治不好了,在根没死之前补充营养,还能缓过劲来。”
  中医疗法在治疗糖尿病足溃疡方面颇有成效。倪青主任介绍,中医主要是通过整体辨证(全身症状)和局部辨证(足部病灶)相结合来“内外兼治”,整体改善糖尿病足患者的病情,保足护肢,减轻痛苦。
  中医内治主要是对患者用药物疗法、饮食疗法等进行益气活血,化瘀止痛,化腐生肌;中医外治强调合理选择清热解毒,活血止痛,温通经脉,利水消肿等方法。
  还可配合耳针疗法,即用毫针、皮内针等,通过对耳廓上对应的穴位进行刺激来减轻患者痛苦。
  高危足:西医更有效
  “高危足”是指合并有周围神经病变、周围血管病变、以往有足溃疡史、足畸形(如鹰爪足、夏枯氏足)的糖尿病足患者,对于“高危足”患者来说,西医治疗比较有针对性。
  倪青主任说,根据糖尿病足的不同发展阶段,西医主要有背景治疗、对症治疗、外科治疗、基因治疗和干细胞治疗等方法。
  而最主要的对症治疗主要方法是采用维生素B1、维生素B12、神经生长因子等来改善神经症状,缓解脚麻感,并使用改善血液循环的药物来疏通血管,缓解疼痛等。
  此外,采用高压氧促进局部氧的代谢,也可促进伤口愈合。高危足发展到坏疽的程度就需要做外科手术。

(运营:吴芯)

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