北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授介绍，肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位，约有50%的肠癌患者伴有肝转移。以往认为，晚期结直肠癌出现肝转移几乎等同于死亡判决，但最新国内外临床研究发现，通过靶向药物治疗，能缩小转移肝脏病灶，争取到手术切除机会，从而提高临床治愈率。
江苏省肿瘤医院肿瘤内科冯继峰教授指出，对于肠癌晚期肝转移患者而言，根治性手术切除是唯一可能治愈的手段。然而结直肠癌患者早期发现肝转移的不到15%会有手术切除机会，绝大多数(85%)患者无法获得根治性切除。不可切除的肝转移患者中位生存期不到一年，而肝转移病灶彻底切除患者术后4年和5年生存率分别达到44%和30%。
现在的办法是，如果能够通过控制结直肠癌，杀死癌细胞在肝脏部位的病灶范围，为肝脏病灶彻底切除术赢取机会，就能实现结直肠癌的临床治愈。
目前以奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物为主的化疗是标准的晚期结直肠癌一线治疗方案，有效率能达到40%~50%。如果化疗联合西妥昔单抗等分子靶向药物治疗，中位生存期能延长24个月以上。对于癌细胞基因Kras为野生型(未发生基因突变)的患者来说，有效率更高。如今，在应用靶向药物治疗前实施Kras基因检测已成为我国卫生部下发的诊疗手册中明确列出的指导内容。
就医信息：
国内目前可提供Kras基因检测及结直肠癌个性化治疗的医院有：北京肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、广东省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华西医院、浙江省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、北京协和医院、中山大学肿瘤防治中心等。
（运营：吴芯）
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