活动背景：近日，由健康时报主办、“辉瑞中国”支持的安全止痛，从正确用药开始——健康时报携手全国百名专家打响镇痛“保胃”战系列科普宣讲活动在苏州举行。
专家简介：顾美华，苏州第一人民医院风湿病科主任医师、教授。
“用句现在时髦的话说，我们胃肠真的伤不起啊!”苏州第一人民医院风湿病科主任医师顾美华在讲座一开始就强调，关节炎患者需要长期服用止痛药，而很多用药者浑然不知，尤其很多老年人，直到胃出血、胃穿孔、疼得难受了才知道吃错药了!
老年患者胃肠道风险高 “在门诊中，经常碰到患者问我，吃了两片止痛药就感觉胃不舒服，这是咋回事啊?”顾美华介绍，能感到胃不舒服是件“好事”，其实约81%的止痛药造成的胃肠道并发症并没有前期症状，造成的是隐匿性损伤，有研究显示，服用16分钟后就有可能出现胃黏膜的损伤。
60岁以上人群中，约50%的人发生骨关节痛，到了75岁以上，这一比例会上升到80%，服用抗炎镇痛药是治疗骨关节痛的有效办法之一。但因为老年人生理功能退化，对疼痛的感受能力减弱，出现疼痛的先兆症状不明显，等有疼痛感时，已出现胃肠胀痛、出血等。另一方面，老年人胃肠黏膜防御功能下降，发生溃疡、出血、穿孔等不良事件的风险更高。
“所以，在选用止痛药时一定要记住，多问医生一句，有没有不伤胃肠的止痛药。”顾美华说，常用的止痛药主要分两种：一类是非选择性止痛药(如布洛芬、消炎痛等)，对胃肠损伤较大;而以塞来昔布(西乐葆)为代表的选择性抗炎镇痛药具有良好的胃肠消化道安全性。
心血管病人用药更需警惕 顾美华教授介绍，很多老年人都患有高血压等心血管疾病，大多会服用降压药或阿司匹林一类的抗凝药，预防血栓。
一旦遇到腰腿痛，只要家里有止痛药，就会自行服用。殊不知这也存在着较大的风险。
美国食品药品监督管理局就专门发出警告，非选择性止痛药与阿司匹林联用，不但影响阿司匹林的抗凝效果，增加心血管事件风险，而且若两种药物同时服用，对胃肠道造成的损伤更大，出现消化道溃疡出血的风险更高。
研究显示，选择性抗炎镇痛药塞来昔布，不但可以保护胃肠道，而且不会影响阿司匹林的抗凝作用，可以联用。关节炎患者如果还有心血管疾病，应在医生的指导下合理服用止痛药。
专家提示：
急性疼痛用药方法 塞来昔布能缓解关节炎和类风湿症状，还可治疗这两种慢性疼痛的急性疼痛。急性期第一天吃两片，如果效果不好，第二天再吃两片，以后每天一片。不要心急，不是吃下去马上就起效。另外，可用于牙痛、颈肩痛、原发性痛经、急性肌肉扭伤、急性腰背疼痛等。
每天进行关节保暖 骨关节炎患者尤其要注意关节的保暖，每天定时进行关节的热敷和按摩;居住环境暖和，不阴冷;年龄大的女性不要穿裙子。另外，穿高跟鞋的人易得骨关节炎，会使关节过度劳累;体育锻炼也应适可而止，老年人尤其不适合经常爬山。
（运营：吴芯）
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