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癌症护理自己来

2012-05-17 01:08:51来源:健康时报|分享|扫描到手机


受访专家:丁玥,北京大学肿瘤医院护理部主任;柏东丽,北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科护士长;张亚茹,北京大学肿瘤医院放疗科护士长;陆宇晗,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科护士长;张洁,北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科护士长。

化疗——回家留意副反应
  化疗后的副反应可不少,恶心、呕吐、静脉炎、皮疹、腹泻、便秘等。患者回家后就要留心这些症状的发生,柏东丽介绍,回到家后,要注意观察食欲、大小便、身上皮肤有无变化,还有扎针的地方是否有红肿热痛、起水泡等情况。
如果出现这些副反应,应及时去医院就诊。“在医院进行化疗时,医生会给开些预防恶心呕吐或防止白细胞降低的药物,要记得按时吃药,不要因为不是抗肿瘤药物就认为没必要,因为如果忽略副反应,严重了也会危及生命的。”柏东丽说。
在家时,最好给患者单独安排一个房间、减少外人拜访,以防免疫力差的化疗患者出现不适。此外,患者最好少去公共场所,出门时最好戴好口罩。为避免出现腹泻,可采取一日多餐的饮食方式,正餐之间都可以吃些东西。
  放疗——轻松自在最重要
“很多人提到放射线就会感到害怕,好像被一只无形的手给牢牢控制住了一般。”张亚茹说,“其实,放疗中用到的射线与我们日常生活中微波炉、医院CT检查、夏天紫外线是一类的,只是能量强些罢了。”
早期鼻咽癌、宫颈癌通过放疗可治愈,较晚期肿瘤也可被控制在一定状态下,对于发生骨转移患者,也可通过放疗止痛。
“提起放疗的副反应,很多人很紧张。举个例子, 有的人在海边会晒伤,有的还起水泡,放疗的副反应跟这个类似。”张亚茹说,“放疗过程中,是不会感觉到发热、疼痛的。”
还有的患者会担心自己接受放疗后,会产生辐射,对自己的家人,如老伴儿、小孩产生影响。张亚茹说,体外的放疗不会对患者产生辐射的,患者可以从容地与家人相处。

服药——不疼也用止疼药
  “在临床上,经常有患者会很不解,明明是一个很规范的治疗,为什么疼痛却控制不好呢?”陆宇晗说,“很多患者怕上瘾,或者想等疼了之后再吃药,这样势必会影响疼痛控制效果。2010年,我们对685例患者做了调查,显示没严格遵循医嘱用药的患者有39%。”
疼痛分基础疼痛和爆发疼痛,在基础疼痛时,医生会开控缓释剂药物,爆发疼痛时会开即时释剂药物来迅速缓解疼痛。患者不明白,没吃控缓释剂,等到爆发疼痛了,吃控缓释剂也没效果了。此外,规范用药包括规范使用及规范撤药两部分,完全可避免戒断症状出现。有些人害怕成瘾,而随随便便撤药,反而导致自己疼痛不能控制。对于止疼药的副作用,是可预知的,如最常见的便秘。医生在开阿片类药物同时要开缓泻剂,没便秘时也要吃药,否则等到出现便秘,再吃药就不会管用了。对于一些早期的疼痛,也不要慌张。

术后——带着伤口回家
  医疗资源有限,患者都是术后还没等拆线就回家了,患者会纳闷:我们不是专业人员,还要换药,该怎么做?“其实一点关系也没有,回家伤口照样可以愈合得很好。”张洁护士长说。
大多数患者是术后5~6天回家的,炎症期已度过,如果回家后有红肿热痛和渗出就需要来医院看看。一般10~14天可拆线,老年人愈合要缓,有基础疾病的患者如糖尿病,或还在接受放疗化疗的,时间也会长些。
张洁提醒,以前认为伤口要干燥才好愈合,所以常常将伤口暴露、敞开,而现在观点认为,伤口需要一个湿性环境,细胞才会得到更多营养,才容易愈合。
也有患者回家后,不敢动,怕伤口撕裂开,其实术后早期要离床活动,以避免并发症发生,促进排气,避免肠粘连等。其实只要不是做剧烈运动就没关系。
手术回家后要增加营养,但也不要吃得很油腻。对于易出现伤口感染的部位,要遵照医生和护士安排做好清洁护理,自己没把握时,要及时找医生检查。

记者后记:   
      与护士长们交谈的时候,他们普遍反映一个问题,就是很多患者会打电话到医院咨询,说找某某医生,如果这个医生不在,就匆匆地把电话挂断了。丁玥主任说,患者如果有什么不舒适的感觉,或者存在什么疑惑,不要因为您要找的医生不在就放弃,而是要及时与接线的护士沟通,寻找可以帮助您的医护人员,切不可在不经意间耽误了治疗。

(运营:吴芯)

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