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男科手术挑战试管婴儿

2012-05-10 04:32:29来源:健康时报|分享|扫描到手机
  相关阅读:日前北京大学第一医院男科中心彭靖、袁亦铭、张志超等大夫关于显微镜下输精管附睾吻合术的论文,在国际泌尿外科权威学术刊物《Urology(泌尿外科)》上发表。这意味着,我国在治疗不育症手术方面取得重大进展。  
      受访专家:
  张志超:北京大学第一医院男科中心副主任医师。出诊时间:周一、二上午、四全天。
  彭靖:北京大学第一医院男科中心副主任医师。出诊时间:周一、二上午。

  交通最怕堵,想怀孕,也最怕堵。
  女人怕输卵管不通,男人也怕梗阻。男人的梗阻主要是附睾梗阻和输精管不通,在我国前者占多数,两者统称为梗阻性无精子症。
  在男性不育中,无精子症患者约占10%~15%,而其中梗阻性无精子症占无精子症的40%。多数医院对于梗阻性无精子症的治疗都是建议患者去做试管婴儿,但做试管婴儿的费用很昂贵,成功率约为30%~40%,很多人难以承受巨大的经济压力。
  殊不知有不少梗阻性无精子症是可以通过外科手术来治疗的。只要技术熟练,成功率是较高的。
  正常情况下精子通过附睾、输精管、精囊、射精管排入尿道,因此输精管道任何一个位置梗阻都可能造成精子排出障碍,而其中附睾梗阻是最常见的。感染、先天发育异常、外伤等均可引起附睾梗阻,导致男性不育。
  彭靖说,就像女性输卵管不通,可以做通液一样,男性输精管道不通也可通过手术来接通。目前,此类手术在北大男科中心每年施行近100台。
  张志超指出,此手术在男科中很常见,但这种靠显微镜实行的手术真正要做好做精做出好效果,就特别需要医生的技术和熟练程度。
  目前报道的手术后复通率可达60%~80%,再通后的怀孕率可达30%~40%,与试管婴儿的成功率相当。而此手术的优势在于,男性仅接受一次手术创伤,而试管婴儿男性可能需要多次取精创伤;配偶为自然受孕,不会出现人为干预可能产生的遗传风险。此手术费用约1.5万元。
  小提示:此手术并不是所有梗阻性无精子症患者都适合,只有在附睾病变或阴囊段输精管病变的患者才适合。术后1个月内禁止性生活,不能排精,以防吻合口瘘。1个月后可适当性生活,3个月后复查精液常规。

(责任编辑:吴芯)

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