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TAVI手术与瓣膜性心脏病治疗发展历程

2012-05-07 11:06:09来源:健康时报|分享|扫描到手机
  今:
  2010年12月9日,北京阜外心血管病医院杨跃进教授完成了该院首例经皮导管主动脉瓣置换术(TAVI),标志着这项10年来介入心脏病领域最具创意的技术正式引入中国。
  该技术通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉根部并打开,从而恢复正常瓣膜功能。手术创伤小恢复快,被称为“不需开胸的换瓣术”。自2002年第一例TAVI手术问世至今短短10年,全球接受TAVI手术的病例已经超过4.5万例。
  心脏就像发动机,腔静脉相当于输入管路,与右心室相连,主动脉相当于输出的管路,与左心室相通。心脏瓣膜就相当于连接心腔与血管的阀门。阀门打不开就会导致发动机工作失常、机器劳损、动力下降,出现心功能衰竭的表现,也就是临床上的心脏瓣膜病。
  古:
  早在上世纪20年代,就有医生尝试通过手术分离狭窄的瓣膜,但恶劣的手术条件无法获得成功。1958年,Walton 医生最先在体外循环下进行了人工主动脉瓣置换手术。1960年Harken将硅胶材质用于主动脉瓣置换获得了良好疗效,是人工瓣膜置换手术的里程碑。
  我国心脏瓣膜手术始于1954年,兰锡纯教授最先进行了一例二尖瓣狭窄闭式分离术,1965年蔡用之教授首先实施人工瓣膜置换术。
  1992年,丹麦的Anderson首先进行了相关动物试验,将人工瓣膜经导管逆行置入猪升主动脉,证实了该方法的可行性。随后多种不同形态的用于经导管置入的瓣膜被发明,2002年4月,法国的Cribier等首次为1例男性主动脉瓣狭窄患者成功进行了TAVI手术,成为该技术发展的里程碑。

(运营:吴芯)

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