编者按：临床中，老年人和中青年这两类人群的高血压临床特点和治疗策略有所不同，降压药的选择也不尽相同。因此，了解自身所处年龄段的特点，并据此采取针对性治疗，才能有效控制高血压。
受访专家：党爱民，北京阜外心血管病医院心血管内科主任医师。刘蔚，卫生部北京医院心内科主任医师。
“老年人高血压以收缩压(高压)增高最为多见，比例达60%。”北京阜外心血管病医院心血管内科主任医师党爱民教授介绍说。
其另外一大特点就是老年高血压往往会合并低血压，常出现在体位改变或吃饭以后。而这种低血压会增加心血管事件的发病风险，所以应尤为注意。
在吃饭的时候，我们的消化道会分泌多种物质(如胰岛素等)，使得用来消化的内脏血管扩张，血流量增加，利于食物的消化和吸收。而这样，其他部位的血流量则相对减少。
老年人，尤其是有高血压的老年人，血压自我调控能力较差，不能应对这样的变化，因而容易出现餐后低血压。
专家支招：减主食，增副食
党主任介绍说：“高碳水化合物的饮食方式往往是诱发这类老年人低血压的一大因素。”对于这类老年人，应减少主食，增加副食，少食多餐，饭前可适当多喝点水。但切记一定不要喝酒，也不要在餐前吃降压药，避免出现餐后低血压。
另外，高血压患者可在餐后平卧，并用腹带来增加腹内压，从而减少低血压的发生。
“中青年人群的高血压发病较为隐蔽，往往会被忽略，常在健康体检时或在无意间测量血压时被发现。”卫生部北京医院心内科主任医师刘蔚教授解释说。
中青年高血压与老年人不同，以舒张压(低压)升高为主，脉压差不大，血压升高多为轻中度，心脑肾及外周血管等靶器官损伤小，但往往合并有高脂血症和高尿酸血症。
在临床查体时发现，中青年高血压腹型肥胖者多，心率偏快者多。
中青年人承担着社会和家庭的多重压力，再加上长期不良的生活习惯，如吸烟、大量饮酒、高盐饮食、缺乏运动、超重和肥胖、精神过度紧张等，这些都成为中青年高血压的危险因素。
这些危险因素导致交感神经兴奋性增强，肾素-血管及张素-醛固酮系统激活，外周血管的阻力增加，从而导致高血压。
专家支招：管好嘴迈开腿
长期处于一种紧张状态，会使血压升高。因此我们应该放松心情，积极参加体育锻炼。对于“好吃懒做”的中青年人，要管好嘴迈开腿，才有利于预防血压的升高。
通过限制钠盐的摄入和控制体重可在一定程度上降低血压。
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（运营：吴芯）
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