中医没有秘方

　　门诊临床中，总有人不厌其烦地找我要秘方，根深蒂固的认为，秘方才是中医的精华，每个秘方对应一个病症，就连我的爸妈也这么认为。

　　一次，我从坦桑尼亚回来，正好赶上父亲久咳不愈。我给老爸做了听诊，确定肺部没有问题，偶有心脏早搏，但无需专治;又问了饮食，二便以及最近的睡眠;最后看了舌脉，舌淡苔白，脉位偏内，脉沉结。

　　结合医院支气管肺炎的诊断，加上父亲有原发性高血压，我中医诊断为咳嗽，气阴两虚证。肺炎经抗生素治疗已属无菌性的炎症，更多考虑的是操劳导致的气阴两虚，最明显的证据就是疲劳无力，以及劳累后咳嗽加重。

　　中医认为“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。张景岳说“肺不伤，不咳;脾不伤，不久咳;肾不伤，火不炽，咳不甚”，咳嗽开始肯定和肺有关系，如果一直缠绵未愈，就肯定和其他脏器有关。父亲的病就是这样。

　　所以我给他制订了益气养阴止咳的治则，选用了参苏饮和麻杏二三汤进行加减。紫苏叶10克，太子参15克，炙麻黄3克，杏仁10克，半夏10克，陈皮10克，薄荷10克，黄芩10克，桑白皮10克，炙甘草8克。

　　2剂见效，5剂后觉得全身有力，我再给5剂，并加用五味子10克和桔梗10克以补肺养阴，以及加用成药六味地黄丸6克每天两次，促进肾阴以金水相生之法，更好地乘胜追击，恢复身体的平衡。

　　父亲的病好了，爸妈很高兴，问我是什么秘方，还问是不是从坦桑尼亚学来的。我很明确地告诉他们，中医没有秘方，方子是我自己确定的。

　　爸妈似乎很困惑，我也知道，打破观念很不容易。用一种药物，就可以治疗一种疾病，是每个人的良好愿望，于是，就会形成很多传统的“秘方”。

　　实际上，很多在临床上有效的中医方剂都是公开的，如何使用才是核心价值。根据患者的主诉，病史，临床表现，综合分析能力，准确把握患者状态，知道如何遣方用药，并且和患者良好的沟通，确立最适合的诊疗方案，才是真正的秘方。

（运营：吴芯）