受访专家：李光辉，北京妇产医院营养代谢专科副主任，医学博士，副主任医师。
出诊时间：周一、二、四全天。
门诊特色：北京妇产医院的产科营养门诊在国内率先应用食品交换份、血糖指数、血糖负荷等先进理念对妊娠糖尿病患者进行系统的营养指导，开具个体化的饮食营养处方，在国内处于领先地位。
作为北京妇产医院营养代谢专科负责人，李光辉就像位数学老师，每天要和几个向量、上百个数字打交道，组成一串串健康密码，指导她的“学生”——准妈妈们。但在这里，几乎每天都要上演的一课叫“纠错”。
确诊：控制好≠没病
“我能再做一次糖筛吗?”一位年轻的孕妇说，这是她见到李光辉后的第一句话。
李光辉接过她的检查结果。原来，她做完口服葡萄糖耐量试验，结果为糖耐量受损，准确的说，她是一位“糖妈妈”了。
“我理解你的心情，”李光辉说，“但不建议再做糖耐量了，你的每项指标都很高，以目前的数值就可以确诊了。”
“我现在的血糖已经正常了，是不是可以摘掉糖尿病的帽子了。”女士着急地解释。
“你现在血糖正常了，也只能说明你努力控制了，而且也控制得很好，但你依然是妊娠糖尿病。”李光辉耐心地解释。
一句话提醒：妊娠结束后，大部分糖尿病孕妇的血糖能恢复正常，但产后两个月一定及时复查，预防2型糖尿病。
降糖：不能全靠运动
翻看一位孕妈妈做的血糖日记，李光辉满意地点点头。
但看了她的膳食记录，又聊起她每天出去走2~3小时，李光辉稍显严肃地说：“以后别这样走了，您目前的状况，每次出去活动别超半小时。另外，膳食日记和血糖监测要继续进行。”
围在旁边的准妈妈们几乎同时脱口而出：“为什么呢?”
“你目前的膳食热量没达标，若再长时间活动就会出现能量的负平衡，不利于胎儿的生长发育。”李光辉解释。
“血糖下不来怎么办?”有人问。
“这时候可以考虑使用胰岛素。胰岛素不会透过胎盘，对宝宝比较安全。”李光辉说。
一句话提醒： 妊娠糖尿病在接受营养治疗7天后，要带上至少3天的膳食日志、体重和血糖记录去营养门诊复诊。
控糖：遵医嘱别打折
一位怀孕25周的“糖妈妈”问，晚上饿的厉害，如果加餐又担心血糖会上去，怎么办呢?
李光辉给出的建议是，为了防止“糖妈妈”夜间低血糖，睡前半小时或1小时要加点餐。比如，吃一片全麦面包和一杯低脂奶。
接着看为这位孕妇设计的膳食处方，食物量应该足够，怎么体重还下降了呢?
“是按照我们给你设计的膳食处方吃的吗?”李光辉问。“糖妈妈”点点头。
“那是哪顿饭后比较饿呢?当时吃了哪些食物?都吃了多少?” 在李光辉一连串的发问下，“糖妈妈”终于承认自己担心血糖高，每餐总少吃一些。
一句话提醒：控制血糖主要是为了宝宝健康生长，不是要把血糖降得很低，否则营养不良对宝宝也不好。
防糖：别丢生活乐趣
怀孕28周了，最近1个月，体重只长了0.7公斤，这太不正常了。难道是甲亢或糖尿病作怪?
可拿到检查结果，更让李光辉费解了，甲功、血糖都没问题。
追问其生活细节，原来这位妈妈害怕糖尿病，每天吃得很少，主食也以粗粮为主。
对这样的人，李光辉先把其错误的观念纠正：粗粮占到食物的五分之一即可，吃过多粗粮，容易导致胃肠功能紊乱。然后运用食物交换份，让准妈妈体会到吃在生活中的乐趣。
对于孕期体重的增加，孕前消瘦(BMI<18.5)增重范围是12.5~18公斤;孕前体重正常(BMI在18.5~24.9)，增重范围为11.5~16公斤。
一句话提醒：孕早期，准妈妈增重不宜超过0.5~2公斤;孕中、晚期，每周增加的体重应在0.3~0.5公斤之间。
（运营：吴芯）
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