受访专家：张家庆，第二军医大学附属长海医院内分泌科主任医师，教授。出诊时间：周三上午。
三个W聚成糖病高危
肚子大、腰围粗，干什么都无精打采只想休息。甲减?还是糖尿病?可一做甲状腺功能测定及葡萄糖耐量试验都正常。那身体到底出什么问题了?
如果再去做血中胰岛素和血压检测，指标超过正常状态，那就可称为“W综合征”了。
“W综合征”是美国纽约医学院的内分泌专家Mogul博士最早提出来的，她发现有不少肚子大、血胰岛素高的中年人体重(Weight)增加，腰围(Waist)增粗，还有间歇性高血压(White-coat)，会出现食欲增加，常感疲乏，想节食也减轻不了体重的情况，所以被她称为“W综合征”。
专家提醒：这类患者的问题在于他们的血胰岛素增加而血糖正常，这种异常的现象是胰岛素抵抗及最终发展成糖尿病的温床。
一个X已是慢病基础
早在上世纪80年代，美国内分泌专家Reaven就提出了X-综合征的说法，他发现肥胖、高血压、冠心病等慢病常同时存在，并有相同致病基础。在21世纪后，这种说法被广泛称为代谢综合征或胰岛素抵抗综合征。
怎样就是代谢综合征的状态了?首先是中心性肥胖，以腰围为指标：中国男性≥90厘米，中国女性≥80厘米。再加上以下4项中的两项即可诊断：1.血甘油三酯≥1.70毫摩尔/升;2.血高密度脂蛋白胆固醇：男性<1.03毫摩尔/升，女性<1.29毫摩尔/升;3.血压≥130/85毫米汞柱;4.空腹血糖≥5.6毫摩尔/升。
专家提醒：别小看代谢综合征，它可成为糖尿病和冠心病的预告，并会加速其他粥样硬化性血管病的发展。
糖病前期即灰色地带
当体内的血糖升高到一定程度，就会进入糖调节受损的阶段(血糖介于正常与糖尿病之间)，多数内分泌专家把这个阶段称为“糖尿病前期”。
糖调节受损状态的人已处于健康的灰色地带，糖尿病的帽子就悬在他们头上，如果还不注意控制，就会成为真正的糖尿病患者。
糖调节受损有两种情况，一种是空腹血糖受损，即空腹血糖高于正常但又不到糖尿病诊断标准(5.6~6.9毫摩尔/升);另一种是糖耐量受损，即空腹和餐后两小时血糖都不正常却没达到糖尿病诊断标准(7.8~11.1毫摩尔/升)。
专家提醒：这三种状态关系很微妙，似乎W综合征是X综合征的早期或一部分;而X综合征和糖尿病前期也互有兼容。但若能及时控制，还是可以不得糖尿病的。
（运营：吴芯）
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