今年新上市的两款降糖药，都是GLP-1肠促胰素类的药物，但这可能让糖尿病患者反而有些犯难，因为一款是诺和诺德的注射型诺和力，一款是施贵宝和阿斯利康联合上市口服型安立泽，不知道选哪种更合适。
很多人可能对这个肠促胰素还比较陌生，我们把从肠道分泌出来的，能够同时促进胰岛β细胞分泌胰岛素并抑制α细胞分泌胰高血糖素的这样一个肽类的物质称为肠促胰素。
肠促胰素类降糖药现在有两大类：一类是类似肠促胰素中GLP-1的物质，这类药物都是注射的，称为GLP-1的受体激动剂。
另一类是口服，这类药物进入到我们体内以后抑制分解GLP-1酶，所以我们都称为DPP-4酶的抑制剂。
简而言之，一类是外源给高水平的GLP-1这类物质发挥作用，一类是酶抑制剂，使我们体内自己分泌的GLP-1活性作用时间延长。
区别主要有四个方面：
一是不同给药途径，注射给药和口服给药。
二是注射给药是直接增高GLP-1水平的补充来发挥作用，一个是口服酶抑制以后自身体内分泌合成的GLP-1的活性作用的延长。
三是注射型药效强，平均降低糖化的百分点都可以达到1.3%~1.5%，口服型略低于注射给药，平均在1%左右，两者均有个体差异。血糖高且难降的，适合注射型。
四是副作用，因为注射给药的药效强，降糖副作用也同样强一些，副作用主要为胃肠道不适反应，比如说恶心，腹胀等。
（运营：吴芯）
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