通过汗量识别神经病变
出汗是机体散热的一种手段,但汗出得太多(在恒温和静态下仍大量出汗)或太少(甚至完全不出汗)都不正常。
一般,糖尿病患者会最先出现足部出汗减少或停止,这是糖尿病植物神经病变的最早表现之一,严重者还会出现下肢和下半身出汗减少。
但这类患者上半身出汗量是增加的,包括头部、胸部、背部,这可能是对其下半身出汗减少的一种代偿。
此外,有些患者会表现出很明显的多汗症、少汗症或味觉性多汗症(进食后几分钟内患者的颈部、头部都是汗,原因可能是某些食物的激发)等异常。还有一部分人会因为餐前低血糖,导致出汗增加。
之所以会影响到汗腺的正常分泌,归根结底还是在于高血糖引起植物神经功能紊乱,交感神经兴奋。因此,排汗异常的患者要及时查血糖,提防糖尿病。
通过口气发现酮症酸中毒
口气异常,如口中有烂苹果味,可能是糖尿病酮症的征兆。
当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱,体内有机酸和酮体聚积会诱发急性代谢性合并症——酮症酸中毒。
此时,多数患者的血糖一般超过33.3mmol/L,呼出气体中可能有丙酮味,俗称烂苹果味儿。
但如果是有明显的口臭,则可能是糖尿病牙周炎的预警了。
一般,糖尿病患者常见的口腔症状表现为口干、口渴等。
但在持续高糖的影响下,患者的牙龈组织抵抗力脆弱,牙龈供氧不足,促进了细菌、尤其是厌氧菌在牙周的感染。
同时,由于糖尿病患者本身机体代谢发生改变,龈沟液中氨基酸含量增加,导致牙菌斑进一步附着进而引起或加重牙周炎症。
这一系列的连锁反应导致的口腔、口气问题是很明显的。
(运营:吴芯)









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