受访专家：石玉龙，山东省立医院肠胃外科主任医师，副教授
擅长治疗：对消化道肿瘤综合治疗有较深研究，精通各种疝和腹壁疾病的治疗
出诊时间：周三上午
提到疝病，大多数人想到的都是发病率最高的腹股沟疝，其实疝不止发生在腹股沟，还有很多其他类型的疝。本期我们就来了解一下特殊疝病的治疗方法。
小儿疝气：先天性小儿疝气一般在婴儿出生时就有，是先天发育不良，最常见的是腹股沟斜疝，一般右侧偏多，多见于男孩。小儿疝气手术的时间多选择在1岁以后，而且是惟一有效的治疗方法。目前，疝囊高位结扎术是最普遍的手术方式，可以通过腹腔镜或开放完成。
脐疝：发生在脐部，脐部位鼓出一个包，50岁左右的肥胖女性发病率相对较高。脐疝也要通过手术治疗，由于疝环小发生嵌顿或绞窄机会较多，因此应尽早治疗。手术方式根据缺损的大小选择，缺损小的可直接缝合，缺损较大的应该用人工材料加强薄弱区，以减少复发。
切口疝：此类疝常发生在下腹部，切口感染者多见，我国发病率约为3%。对直径小于3厘米的小型切口疝，一般直接缝合上即可，对缺损大的病人，需用人工材料修补，把网片放在腹膜前、肌后或是腹腔内，能显著减少切口并发症和疝复发。
造口旁疝：直肠癌术后约30%~50%的患者发生造口旁疝。治疗应选在原发病手术后的2~3年左右进行手术。对筋膜缺损小的造口旁疝，还纳疝内容物，可直接缝合。对缺损大及直接修补困难者，可采取人工网片修补。对巨大缺损且皮肤松弛、菲薄者，需造口移位后，按切口疝处理。
（运营：吴芯）
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