受访专家:欧阳学农,南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师,国家中西医结合肿瘤重点学科主任。
擅长治疗:乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等肿瘤中西医综合治疗。
门诊时间:周一上午。
生物治疗、微创外科、介入治疗、离子刀、光子刀……对于肿瘤治疗中不断冒出的一个个“新名词”。
南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农认为,不管用什么新技术、什么新疗法,最终要治的是“人”,即根据不同的病人、不同的病情选择适合患者的方法,不要盲目追求所谓高、精、尖的治疗手段。
尤其是患者不要执意要求医生应用新技术,任何一种疗法都有其利弊,医生会根据不同的特性进行组合,新技术不能取代所有的治疗。
其实,肿瘤治疗反复强调的是“规范化”、“个体化”,而不“新技术”。就是说在综合治疗这个范围内,各种治疗手段相互补充。
比如,小细胞肺癌患者先要考虑的是全身治疗,如出现腰椎体有转移病灶,需局部进行伽马刀、光子刀等,以免局部病灶引起半身截瘫等。
生物治疗:DC—CIK细胞疗法
适应症:白血病、黑色素瘤、肾细胞癌、转移性肾癌等,部分暂时不宜进行手术、介入治疗的患者也可尝试该疗法。
DC—CIK细胞疗法是目前最先进的肿瘤生物治疗方法,主要是采集分离肿瘤患者自身的有核细胞,并在体外诱导其大量扩增,使它成为特异性的杀伤免疫细胞,之后再回输给肿瘤患者,以提高患者的抗肿瘤能力。
该疗法毒副作用小,可消除残余的肿瘤细胞,抑制肿瘤复发和转移,同时还能调节和增强患者的免疫功能。作为癌症的辅助治疗手段,弥补了一些癌症对放、化疗不敏感的缺陷。
专家结论:
该疗法不受肿瘤类型限制,对多数病患都有作用。需要强调的是它属于辅助治疗手段,即配合手术、介入治疗、射频治疗等可降低肿瘤复发率、转移率。只是有的患者治疗后会出现低钙表现,比如手、脚、口唇麻木等。
药物治疗:分子靶向药物
适应症:可提高肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、淋巴癌、胃癌等常见肿瘤治疗效果,延长患者生存时间。
目前30%的肿瘤,可以采用分子靶向药物治疗,尤其对转移性、复发性的中晚期肿瘤患者效果明显。
分子靶向治疗主要针对已明确的致癌位点,设计相应的治疗药物,当药物进入体内会选择致癌位点相互结合并发生作用,使肿瘤细胞死亡,而不会伤害到肿瘤周围的正常组织细胞,所以又被称为“生物导弹”。
实施分子靶向治疗,要求根据每位患者的基因序列和蛋白质功能信息,确定与肿瘤发生的相关分子靶点,选择针对该患者的分子靶向治疗药物。
专家结论:
分子靶向治疗可选择性杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织损伤。有些分子靶向药物与放、化疗联合作用,可明显提高治疗效果。只是靶向治疗增加了疾病的控制率,但无法根治。另外,昂贵的价格使患者经济负担增加。
放射治疗:三维适形放疗
适应症:脑肿瘤、喉癌、口腔癌、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等。
三维适形放疗是目前高精度放射治疗的主流技术。
主要利用CT图像重建三维的肿瘤结构,通过在不同方向设置不同的照射野,使高剂量区的分布形状,在三维方向上与靶区形状一致,同时使病灶周围正常组织受到的放射量降低。同时,围绕着放疗技术还出现了γ刀、X刀、离子刀等。
专家结论:
因准确性高、损伤小、应用范围广,成为肿瘤综合治疗中必不可少的手段。对于已转移或复发的肿瘤,局部治疗只是作为姑息性手段,需同时配合其他的治疗。
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中医治肿瘤,可不是大家想象的那样熬熬中药、泡泡药澡或是扎扎针灸等。
中药一般会根据每个人的不同病情,开出不同的药方,有针对性缓解其不适病症;针灸多用于减轻放、化疗的毒副作用,缓解癌性疼痛等。
另外,中药对放射线、化学药物都有增敏作用,可提高放、化疗的疗效,还能帮助患者提高免疫力,延长患者的生存期。
癌症也能像糖尿病、心脏病等慢性病一样,使肿瘤与人体处在一个相对平衡的状态,尽量让肿瘤细胞处在“静止”或“休眠”状态,也就是带瘤生存。
尤其是经过多次手术、放化疗等综合治疗,病情仍在发展或因年龄及脏器功能状况限制无法治疗的患者,应考虑与癌瘤共存。
其实,癌症患者很难靠单一的治疗方法被彻底治愈,需要把手术、放疗、化疗及栓塞等新技术相结合,最关键的是要针对患者进行个性化综合治疗,避免过度治疗。
(运营:吴芯)
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