受访
专家:
陈伟,北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师、副教授。
擅长领域:临床营养、糖尿病教育。
出诊时间:周二下午(西院)、周三上午(东院)、周四上午(东院)。
房间爆满,过道上都是人,热得大汗淋漓也没有退场的念头。在近日召开的“2011年国际糖尿病教育管理论坛”上,“糖尿病营养教育”分论坛的火爆程度绝对超出了主办方的预料。
糖尿病营养专家,来自北京协和医院营养科的副主任医师陈伟,甚至把糖尿病患者请到了现场,来了一场精彩的现场问诊——
张奇患1型糖尿病34年,现在身体“还OK”。因工作的关系,她常常出差,有时甚至是出国,她的疑惑是,两地饮食不一样,怎么吃?
陈伟回答:到哪儿就吃哪儿的饭,只要把握好饮食变化与血糖变化的关系和规律,就什么都可以吃了。比如去国外,比较多的是吃汉堡,那就估算一下汉堡的热量,如果热量超了,就加点胰岛素。
在不知道热量的情况下,既可借助工具,比如部分手机里有食物热量计算器,也可以参考食物中碳水化合物的量,碳水化合物含量高,热量也就会偏高。
张奇的另一个困惑是,她的工作,每周有两个上午会很忙,也许到中午1点才能吃上饭。
通常,这两天的早上,她会吃双倍的早餐来维系一上午的能量需求以避免低血糖,但这样做,又可能同时引发餐后高血糖。
陈伟回答:其实很多工作比较忙,甚至是三班倒的糖友都关心自己这顿饭到底该多点还是少点,因为下一顿饭还不知道什么时候吃。
若平时的生活就是不太规律的,那要尽量把不规律培养成规律。
比如,一周有两个早上必须得吃双倍的饭,那就每天早上都吃这么多,中午只能1点吃,每天中午都是1点吃,这样既能培养身体有规律地适应自己的生活,也更方便医生给你设定胰岛素注射方案,避免低血糖和高血糖的发生。
王新捷也是一位资深级1型糖友。今年50多岁了,没有并发症,没有肥胖。他关心的是,工作在外,难免需要下馆子,怎么吃更安全?
陈伟回答:糖友饮食一天的热量,最好是不多也不少。
碰见特别爱吃的,多吃一点没问题,但一定要同时减少其他食物的摄入量,保持总热量符合要求。
比如实在想喝啤酒,一天喝不超过两份,一份约350ml,一周不超过两次,也是可以的。但喝一份啤酒,就要少吃约1两牛肉或半个馒头。
如果是下馆子,手握点菜权,就应少点煎炒烹炸的菜品,多点些蒸煮的,少油少盐的菜,尽量荤素搭配。如果没有点菜权,一桌的菜品,要首先回避勾过芡的菜,油盐比较厚的菜,吃之前最好用水涮一涮。
最后一位提问者,是糖友家属。她很困惑,一家人吃饭,是给患病的母亲单独做,还是一家人一锅端?
陈伟回答:家中有糖尿病患者,其实大家无需分餐,一家人一起做一起吃是没问题的,只需要督促患者少吃一些就行。
另外,烹饪时尽量都做到少油少盐,这样不仅对糖尿病患者有利,对家庭的其他成员而言,也是一种良好生活方式的培养。
整个发言过程中,陈伟一再强调,很多人会有误区,总把糖尿病当成了不能吃不能喝的代名词。其实,“吃”本身就是人类非常重要的一种乐趣,即使得了糖尿病,也不是什么都不能吃了,但吃的时候要把握住一个原则一条线——那就是总热量不能超标,营养要均衡!
(运营:吴芯)
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