一位2型糖尿病患者向我咨询血糖反复波动的原因，从他的叙述中，可判断出他并不明白血糖监测该何时做。
他身高1米70，被确诊时体重158斤，是腹部肥胖型患者。确诊后一直吃二甲双胍与诺和龙，并坚持饮食与运动治疗。
一个月后，体重标准了，三个月后，血糖正常了，于是就把药停了。最近让他闹心的是下面的血糖监测记录：
有一次测血糖时，餐后1小时血糖竟然达到9.9，运动25分钟,餐后1小时30分血糖为6.8，之后运动10分钟，餐后两小时血糖为7.3，餐后3小时血糖为6.8。
第二天测血糖，餐后半小时达9.9，餐后1小时血糖10.5，之后快走35分钟，餐后两小时血糖8.7，之后又出去运动20分钟，餐后2.5小时血糖5.3。
连续多次监测，每次都是餐后高，患者很困惑：“为什么一吃饭我的餐后血糖就升得这么快呢?”
其实，患者对血糖的监测过头了，因为进餐后每个人的血糖水平都会升高，尤其是餐后半小时到一小时，但会很快降下来。如果患者的餐后两小时血糖能降到8mmol/L以下，就被认为是正常的。
而在临床上讲，除了做糖负荷试验需要测半小时、一小时血糖外，日常血糖监测中有空腹血糖和饭后两小时血糖就行了，是不需要监测那么多次血糖水平的，因为平时这样的监测结果是没有意义的，医生无法对其进行评价(正常还是不正常)，还会造成不必要的苦恼。
如果患者餐后血糖总升高，服用拜糖平是最简单的，它可以使餐后血糖水平上升速度减慢又可避免餐前的低血糖反应。
如果不想吃药，也可以采取正餐减量，两餐之中少量加餐的方法，但一天的饮食总量要控制到原来的水平。
（运营：吴芯）
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