受访专家
阎杰,天津肿瘤医院儿童肿瘤科主任、副主任医师。
擅长治疗:各种儿童良、恶性肿瘤综合治疗,尤其擅长儿童头颈部肿瘤的外科治疗及儿童恶性淋巴瘤、白血病、神经母细胞瘤等。
门诊时间:周五上午。
7间病房、26张病床,每张病床上都躺着一位小肿瘤患者;从刚挣开眼睛的新生儿到十五六岁的青少年,每个孩子都少有笑容。
可以说,他们的六一儿童节是白色的,白色的病房、白色的床单,还有医生的白大褂,这些肿瘤小患者是如何得病的?身为父母又该怎么防范孩子不得肿瘤呢?
在天津肿瘤医院儿童肿瘤科工作了25年的阎杰主任明显感觉到,近几年肿瘤患儿不断增加。以前收治的病人多是天津本地人,现在60%以上的病人来自外省市;原来1周只有1~2台手术,现在1周要做5~6台手术,甚至更多。
天津肿瘤医院儿童肿瘤科曾进行过相关统计:2005年出院的人数是300余例,门诊1300人次,到了2010年这两个数字上升为近600例和2360例,5年期间患儿人数增长了一倍。
病因:多为父母遗传——肿瘤爱与“母”字挂钩
神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤……这些儿童肿瘤的名字中都有一个“母”字。这是因为儿童肿瘤与父母家族遗传有很大关系,尤其是肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等,都能在患儿的家族中找到相关遗传病例。
经流行病学调查发现,如果孩子的父母长期接触某些化学物质,比如油漆、石油产品、农药等,尤其是母亲在妊娠期,长时间接受电磁、离子辐射会使胎儿发育受损,从而使孩子发生恶性肿瘤的危险性增加。
孩子的神经系统肿瘤、横纹肌肉瘤、肝母细胞瘤等均与父母的职业有关系。
此外,怀孕期间服用某些药物,尤其是激素类药物可使胎儿细胞的染色体携带致病基因,或发生基因突变,在某些诱因下也会提高肿瘤的发生率。
发病:记住两个高峰——0~1岁 2~3岁
儿童肿瘤的发病情况会一般呈现出两个高峰,一个是在0~1岁,另一个是在2~3岁,然后随着年龄不断增加,患儿童肿瘤的风险也会逐渐下降。
阎杰主任还给出了一个儿童肿瘤好发年龄阶段表:
第一、各种“母”细胞瘤,大部分在3~5岁前发病。
第二、非霍奇金恶性淋巴瘤在5~9岁是发病高峰。
第三、如果是在1岁前,横纹肌肉瘤的发病率高于其他年龄段,8岁之后会再次升高。
第四、生殖细胞瘤,一般好发生在0~1岁或是12~14岁。
因此,家长可按以上不同年龄段的好发肿瘤特点,有针对性进行防范。
防范:B超至少做3次——执行B超体检计划
针对儿童肿瘤的发病特性,阎杰主任给新妈妈们提出了“3次B超体检计划”:即第1次是在准妈妈时期,一定要进行1次胎儿B超检查;第2次是在孩子出生后1年内要查1次B超;第三次是在孩子3岁左右,别忘记再查1次B超。
由于婴幼儿不能准确表达自己的感受,父母要对孩子多观察,并留心他们有无以下不适症状。
第一、不明原因的发烧并持续1周以上,淋巴结有肿大。
第二、孩子在成长过程中,突然生长变慢或是消瘦,不爱吃东西、精神不好等。
第三、家长给孩子洗澡或抚摸时,要重点摸一下他们的腹部、四肢有没有包块。
误区:家长放弃治疗——2/3的儿童肿瘤可治愈
在阎杰主任的门诊中,带孩子来看病的基本都是“80后”的父母,这些年轻的父母们,由于对儿童肿瘤知识缺乏了解,误以为孩子的承受能力很差,甚至会主动放弃治疗,使近70%以上的儿童肿瘤错失治疗机会。
其实,只要经过合理规范的综合治疗,大约有2/3的儿童肿瘤是可以治愈的。而能否治愈的关键,除了取决于肿瘤自身特性外,更重要的是患儿能否获得早期诊断和及时正确的治疗。
因此,家长不要轻易放弃孩子,应积极配合医生进行正规治疗,而且患儿在长大后,可以和同龄孩子一样生活、学习和工作,一般也不会留下任何后遗症。
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