专家简介：
凌昌全，主任医师，教授，第二军医大学长海医院副院长、上海长海中医医院院长，中国中西医结合学会副会长、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、全军中医药学会副会长。
擅长：中西医结合治疗肝胆疾病及肿瘤。
出诊时间：周二上午、周三上午出特需门诊。
图为凌昌全(中)正在带领学生做科研。
门诊见闻
“你的肝功能现在基本恢复正常了，可以暂时不吃药了。”凌昌全教授对一位患者说。
“太感谢了，我这指标两年都下不来，您的一服药我吃了才一个月就全正常了，太感谢您了。”这句话出自一位三十来岁，坐下来之前耳朵里还塞着ipod耳机的时髦小伙子之口。
能获得患者好评并非偶然，在好大夫网站上，患者对凌昌全态度和疗效两项的满意度，竟然全都是100%。他究竟强在何处，有没有什么与众不同的“绝招”?记者专程前往上海长海医院，跟凌昌全一起出诊。
“你现在还好吧?”“嘴发干吗?”“把舌头伸出来我看一下?”“大便干不干?”每一个患者他都要问一遍。作为一名中医，望闻问切当然是看家本领，凌昌全也不例外。
“医生在给患者号脉的时候须平心静气，患者也需要放松心情。”凌昌全说。怎样才能保证两人都心平气和呢?也许从诊室的设计我们能看出一些端倪。
宽大的房间，古典而简约的装修，两个小房间把诊室与嘈杂的走廊隔开。患者依次序从一个房间进到另一个房间，然后再与医生见面。这样细心考究的布局，充分保证了患者与医生的沟通少受外界影响。这只是他注重人文关怀的一个侧面。
作为全军第一个中西医结合专业的博士，凌昌全会的可不仅仅是中医，西医的检查、诊断、用药他也都了然于胸。
“我在对面医院开刀有两年了，想请你用药给我调理一下。”一位患者说。患者说的对面医院，指的是长海医院对面、由吴孟超院士领衔的第二军医大学东方肝胆外科医院。不少患者是在东方肝胆外科医院做完手术，赶紧来长海医院中医科进行调理。有些人甚至是先找凌昌全拿主意，是做手术还是行保守治疗。
祖国的传统医学博大精深，西方医学的发展突飞猛进，如能使二者合力，想必能让患者得到更好的治疗。凌昌全将中医的个体化方案与西医的现代诊疗相结合，在肝胆治疗上独树一帜，对此，他一定有自己独到的见解：
癌毒导致
恶性肿瘤
门诊现场：一位哈尔滨患者肝脏上长了一个结节，问道：“这些结节严重吗?我身体的其他地方也长，是不是体质造成的?需要手术吗?”凌昌全笑着说：“你大老远来的，想问什么尽管问吧。”
凌昌全：这位患者是痰湿体质，很多部位都有囊肿，不是肿瘤，问题不算严重。肿瘤总属本虚标实，多由虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。但容易被忽视的是“癌毒形成”才是恶性肿瘤发生发展的关键病因病机。“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”是中医一切内科疾病共有的一级病因。因此，中医对恶性肿瘤的诊断与治疗都必须紧扣住“癌毒形成”这一病因病机。
首诊七日
需要复诊
门诊现场：不少患者来自外地，常常会问首诊后可不可以就凭方子在当地抓药。凌昌全一般都告诉他们，短期内可以，但是时间长了还是需要再定期复诊。
凌昌全：肿瘤患者初次就诊一般以服用七剂为限，首诊七日后一般需要复诊。如有特殊情况，还应当及时就近就医。病情稳定后，一般二周或者一月为复诊期限。对于病后三年以上各项指标均正常的患者，可以两三个月复诊一次，服药也可两天一剂。病后5年的，则往往不需要服药。第一次就诊的患者，得带好各项资料，特别是确诊材料，包括住院记录，病理报告等。同时最好就诊前不宜进食有色食物，保持口腔自然状态，不涂抹妆容，心平气和。
中西结合
共同抗癌
门诊现场：一位患者由于肝病，身体消瘦，脸和手都变成了黄绿色。外院大夫说，可以做手术，但比较危险，于是过来找凌昌全拿主意。凌昌全看了诊断报告后，建议他先做介入手术，再结合中药治疗。
凌昌全：大部分肝癌首选手术，我建议术后应及时选择合适、合理的中西医结合治疗方案，并贯穿整个康复过程。不能手术的人，在选择放化疗或其他治疗的同时，应该注重合理地配合中医药治疗。患者可以服用益气养阴、以扶正减毒为主的中药，以减轻放、化疗毒副反应。我们有个对比，70%~80%的患者坚持3个以上疗程，配合中药治疗，两年的生存率高于未用药组近20个百分点。
锁定大夫
好好看病
门诊现场：肿瘤患者一般有个特点，就是什么方法都试过，什么医生都看过，治疗效果却不佳。门诊中，有不少人会拿出各种各样的药问凌昌全：“您看这药我能吃吗?”
凌昌全：我建议，如果患了肿瘤，最好是锁定一个医生做全程全面的治疗，无论是中医、西医，都会根据自己的经验和专业知识推荐最合适的治疗方法。如果所有的建议放在一个人身上，就未必是一件好事了。我们经常遇到很多患者，手术结束就去化疗、放疗，还尝试其他治疗，结果短时间内身体无法耐受，肝功能急剧恶化，生存质量明显降低，有的人接受不了接二连三的治疗带来的副作用，短时间内加速了死亡。
记者手记：
凌昌全设计出了一套精确的就诊程序。首先，随同他出诊的，还有六个年轻大夫，都坐在诊室旁边的房间里。每个患者见凌昌全之前，都会与其中一个年轻大夫聊上15分钟以上。
随后，患者进入另一个房间休息，排队进入凌昌全的诊室。等患者进来，凌昌全又会对他诊查一番，再结合之前大夫写的资料，最终作出诊断并开处方。这样一来，先在年轻大夫那里看几十分钟，又在凌昌全这里看上十分钟左右，基本上就不会有遗漏了，而且患者也都非常满意。无论对于焦躁不安，还是抑郁的肿瘤患者，都能有机会敞开心扉，跟大夫好好聊一聊自己的病情和心里话，对康复起到了很大的帮助。
更为赞叹的是，凌昌全建立了一套先进的患者档案管理手段，每个患者的病历都由科室保存一份，避免了患者丢失或忘带病历的情况。此外，通过这套管理程序，每个复诊的患者预约时间都可以精确到小时，从而极大的减轻了患者过早排队带来的烦恼，也减轻了门诊的拥挤。
（运营：吴芯）
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