专家简介：
郑毅：北京安定医院副院长，中华医学会精神科分会儿童精神医学组主任委员，中国儿童心理卫生专业委员会副主任，亚洲儿童和青少年精神医学学会主席，国际儿童和青少年精神医学及相关学科协会执委，北京儿童少年心理卫生中心主任。
擅长治疗：各类精神障碍的诊断和治疗，尤其是儿童心理和行为问题。
出诊时间：周一下午、周四全天。
儿童精神病患者就是这样一个特殊群体。他们或许孤僻，或许好动，或许胆小，或许冲动，他们是老师眼中的问题儿童，他们令父母家人摇头叹息。其实，他们只是病了，通过合理的治疗，完全可以回归正常人的社会。郑毅有四个主要提示：
6岁前发病
门诊现场：有的多动症儿童仅仅是上课喜欢离开位子，还有的孩子就是坐不住，甚至无法上学。这些孩子在诊室里都闲不下来。
郑毅：有些家长认为多动症是性格原因或小毛病，其实这是大脑发育中出现了问题，需要接受药物治疗。多动症一般上了小学才被发现，但往往6岁前就已经发病。如不接受正规治疗，大约1/3患儿会把疾病带到成年，甚至引起人格障碍等终生疾病。还有些轻度智力发育障碍的患儿易共患多动症，身体上出现异常，如发际低、通贯掌(掌纹贯穿整个手掌)等特征，遗传代谢检查才能发现问题。家长应该及早带孩子进行全面体检和精神科的检查，千万不要放过任何一个异常细节。
要排除大病
门诊现场：一个中年男子滔滔不绝地向医生讲述病情，站在身旁的男孩有十七八岁，低着头，目光呆滞。郑毅问他平时都做些什么，他半天才吐出一个字：“玩。”
郑毅：孤独症儿童在交流上会出现障碍，不愿与人目光接触，语言能力差，还经常出现一些重复、刻板，甚至怪异的行为，还有的孩子喜欢某种没有生命的东西。家长一旦发现孩子不会笑，不愿意与父母或其他孩子接触，不会用手指指点东西，不会玩装扮性的游戏，就应该警觉。如果孩子再有重复、持续的刻板动作，就该赶紧带他就医。不要等发病了才看大夫，孩子见好又不管了，而要定期与医生联系，监测病情，调整用药。
就要上学
门诊现场：一位漂亮小姑娘，穿得也挺时尚，已经十六岁了，很长时间没有上学，原因就是坐不住，成绩跟不上同学。
郑毅：其实，许多儿童精神病本身并不可怕，在规范的用药治疗下，是可以恢复到正常状态的;真正可怕的是社会的歧视、亲属的病耻感以及自身的回避，这些才是真正阻止精神病患儿融入社会的关键因素。作为患儿家长，首先应该坚定治病的信念，然后在孩子病情得到稳定控制的情况下，积极帮助孩子进入学校。现在很多家长害怕孩子会在学校受欺负，或者害怕自己承受过多的压力，放弃了让孩子上学，这既不利于孩子康复，更不利于他们以后适应社会。
非常重要
门诊现场：一个高中生长期接受治疗，病情控制得很好，但最近又比较冲动，与同学发生冲突了。经检查，他的身高已经有1.85米，体重80公斤，郑毅告诉家长，这个孩子的用药量应该增加了。
郑毅：对于儿童精神病，个体化治疗很重要。医生需要根据孩子的实际年龄、生活环境、生长发育情况，来综合判断病情。有的家长带孩子来看病，开过药后就一直按同样的剂量和搭配来服用，这是不科学的，应该定期复查。孩子的身高体重一直在变化，而药物的作用剂量需要根据这些指标来调整，否则就可能起不到较好的效果。网上有一些精神病量表，这个仅能提供参考，绝不能代替医生的诊断。 记者手记：
化障碍儿童的对话。她固执地怀疑自己的眼睛出了问题，与她交谈近20分钟，郑毅自始自终主导着对话。
“眼科医生都说没事了，我们就不讨论这件事了，好吗?”
“但我还是觉得有问题，我眼睛是斜的，你看不出来吗?”
“你先告诉我，我让你做事，你都做了吗?”
“你看下我的眼睛!”患儿有点急了。
“我让你做的事情，你都做了吗?”郑毅并没有理会她，反问道。
“我做了，我现在报了舞蹈班和声乐班。可是，你不觉得我眼睛有问题，上台很丑吗?”
“我们不要再争论这个根本不存在的问题了。你能照我的话做，很好，现在我让你自信地上台表演去。”郑毅继续严厉地说。
精神病患儿更容易受医生的影响，有时医生的一声呵斥可以喊醒他们，让他们开始质疑自己的想法，一但疾病这道坚固的堡垒出现了缝隙，医生指导、药物作用、家人劝诫，再加上自己的努力，便能一举将“堡垒”击碎，郑毅就是这样一位爆破手。
门诊见闻:
在北京安定医院门诊，儿科是最拥挤的科室之一。因为小孩通常难以准确表达自己的感受，几乎每个孩子身边都包围着父母和其他亲戚。
一个八岁女孩在郑毅还没看完前一位患儿，就提前进来，她一刻都没闲着，一会摸摸门，一会伸过头去看看医生写病历，一会又去称体重。
“这个孩子就是爱动。以前我们觉得好动的孩子聪明，上学后，老师经常向我们反映她爱离开位子，怎么批评也没用。起初我们以为孩子不懂事，可现在二年级了还是这样。”女孩的父亲告诉郑毅。此时，这个小女孩又玩起桌上的签字笔。
“她的表现很符合儿童多动症的症状，注意力很难保持集中。她平时考试能考多少分?”在了解到这个孩子一般成绩能上90分时，郑毅让孩子先做一个注意力测试。
1个小时后，父女二人回到诊室，递给郑毅一份测试单。郑毅看了看说：“只要找出每行中指定的符号，集中注意力就可以做对，不用过于思考，但她竟然出现了23%的错误率。”
见孩子的父亲还是没理解，郑毅解释：“打个比方说，这就像在考试中，她有23%的错误都是因为粗心大意，正常孩子一般是不会出现的。”
这时，郑毅伸手捋了捋小孩额头上的发际(额头发线的位置)，再看了看孩子的父亲，然后问：“她妈妈发际很低吗?您的孩子发际很低，如果不是遗传原因，这也可能是与多动症有关的一个躯体的异常现象。”
孩子的父亲挠挠头说：“这还真没注意过，没想到精神病也能从外表上看出来。”
郑毅看了看孩子的父亲说“精神问题是非常复杂的，我们要注意一切细节，有些心理障碍，特别是孩子的神经和精神发育问题，的确也能从外表上看出端倪来。”
（运营：吴芯）
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