受访专家:
胡仁明，上海复旦大学附属华山医院内分泌科主任、教授、博士生导师，复旦大学内分泌糖尿病究所所长。
肖新华，北京协和医院内分泌科主任医师，硕士生导师。
孔令誉，京城四大名医孔伯华嫡孙、孔伯华医馆医生。
杨国华，中国中医科学院望京医院中医内科主任。
夏诚东，中国中医科学院西苑医院内分泌科副主任医师。
编者按：一位山东大爷打来电话说：“我有糖尿病，就信中医，北京哪个中医看得好啊?”在北京协和医院内分泌候诊区，一位有十几年糖尿病史的阿姨悄悄地问：“中医能治糖尿病吗?”面对不同的观点和困惑，本期我们请中西医专家说说自己眼中的糖尿病治疗观。
除了先天遗传的因素之外，西医认为糖尿病是因为生活方式不健康，比如饮食、运动不合理以及肥胖等导致的胰岛功能缺陷(包括胰岛缺陷和胰岛素作用缺陷)，使血糖控制出现问题，导致体内的糖分代谢异常，长期如此便产生了糖尿病。
而传统中医把糖尿病叫做消渴症，分为上、中、下消。上消是肺中燥热，喝多少水都不解渴，中消是胃中有火，吃多少饭都会消瘦，下消表现为肾阴亏虚，尿多且有白泡沫，这些就是典型的“三多一少”。现代中医则开始按照阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚辨证治疗。
总之，消渴症因“渴”而消瘦，有典型的“三多一少”症状，但现在所讲的糖尿病，有些人有这些症状，有些人没有，主要还是高血糖及其引发的如眼底病变、肾脏病变等并发症，都是对微小血管的损害。中医习惯上将小血管叫脉络，将大血管叫经络。因此，糖尿病的主要损害体现在脉络上。
西医控制糖尿病就是以西药(降糖药和胰岛素)为主，通过使用药物恢复患者的胰岛功能，减少胰岛素抵抗，使血糖达到正常值。但这样就好比是家中仆人干活，主人指哪儿收拾哪儿，其余的就不管也管不了了。
与西医一样，中医治疗糖尿病的前提仍然是控制好血糖，但不同的是，中医会配合活血化淤、清热解毒以及益气养阴的中药来治疗。通常，中医会从整体上把控哪些地方是患者的短板，及时查漏补缺，就像一个主事的管家，对家里的大事小情进行统筹和调整。
中医很重视辨证治疗，比如，对于口渴多饮的上消患者，多用消渴方，以健脾祛湿;对于消食善饥的中消患者，多用玉女煎，祛湿化痰，活血通络;对于多尿的下消患者，多用六味地黄丸，及利湿泻浊、活血通络的药物。
糖药、胰岛素的降糖效果明显，见效快，尤其是对于治疗糖尿病急性并发症效果显著。但是，患者的某些症状可能得不到有效缓解。比如有些患者发现，强制压下血糖指标以后，反而会发生许多不适，如腹胀、乏力、口苦、便秘等。因为指标达标并不代表着所有的脏腑功能、气血运行全都正常了，没有别的问题了。
中医对糖尿病患者的调理不仅可以改善其不适症状，缓解各种并发症的发生，而且中药有控制血压、血脂的效果。但中药治疗糖尿病仍处于研究阶段，且中药的降糖效果很慢，这点让不少患者心里比较烦。
因此，处于糖尿病早期，症状比较明显的患者可选择中医治疗，而西医治疗是适合所有的糖尿病患者。
糖尿病患者选择西医也好，中医也罢，控制血糖是一个不变的基本原则，而且双方都认可糖尿病是一种需要长期治疗的慢性病，想短期解决是不现实的。
俗话说，一人计短两人计长，从长期效果来看，中西医结合治疗糖尿病是患者不错的选择，要注意的是，两头兼顾不是盲目求医。在看第二位医生时，一定说明自己之前的治疗过程和正在服用的药物，以防中药和西药冲突。而已经使用胰岛素的患者，别一上来就停药，因为中药治疗需要时间，可在医生指导下慢慢减量。
（运营：吴芯）
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