胸口痛啥检查能确诊

　　
　　
　　受访专家
　　魏光全，第四军医大学西京医院放射科副教授，擅长心脑血管疾病、肿瘤等影像学检查。
　　门诊时间：周一、周二、周四上午。
　　陈定章，第四军医大学西京医院超声诊断科副教授，擅长血管动脉神经等超声诊断。
　　门诊时间：周一至周四上午。
　　李飞，第四军医大学西京医院心血管内科博士，擅长心血管疾病介入治疗等。
　　门诊时间：周二上午，周四下午。
　　引起胸口疼痛的原因有很多，可能是心血管疾病，也可能是外伤或是肿瘤，但无论是一过性疼痛还是持续性疼痛，都要早到医院有针对性进行影像学检查，尤其是大家熟悉的X线、B超能否查明病因呢?
　　X线胸片:胸痛的首诊检查
　　适应症：肺炎、气胸、肋骨骨折等引起的胸痛
　　X线胸片不仅用于健康查体，还是胸痛的首诊检查方法，可发现肺部、胸部及胸廓部位的病变和相关病因，但它对心血管系统病变缺乏敏感性。
　　冠脉CT:多用于心脏病诊断
　　适应症：心绞痛、冠心病史等非典型胸痛
　　冠脉CT血管造影适合35~60岁的心绞痛患者，其检查敏感性和特异性分别为80%和90%。检查时患者只需仰卧屏气配合，整个扫描时间在10秒钟左右，但该检查对冠脉狭窄程度不能全面判断，高龄患者冠脉常合并严重钙化，应谨慎选择该检查项目。
　　B超:可排查其他疾病
　　适应症：胆石症、肺栓塞、心肌病等引起的胸痛
　　超声检查适用范围广泛，腹部超声检查可辅助鉴别因胆石症、胆囊炎等胆道疾病引起的胸痛;超声心动图检查对诊断急性肺栓塞、心脏瓣膜病有很大帮助，但对主动脉夹层诊断有一定局限性。
　　心肌核素显像:
　　病情危急不能做
　　适应症：冠心病、心肌病、心功能改变等引起的胸痛
　　心肌核素显像是一种非侵入性心血管诊断方法，可获得冠状动脉血管及微血管水平的高分辨率图像，实现冠心病危险度分层、诊断及预后评价。需要提示的是该检查的时间比较长，不能在病情紧急的情况下使用。

（运营：吴芯）