我去骨科会诊，看到一位80岁老太太因股骨颈骨折住院，排便困难。刚进病房就见四个家属非常忙碌，有的抱老人上半身使其臀部离开床，有的塞便盆，还有两个搬着老太太的腿，折腾半小时了老人没解出大便，还直喊腿疼。
我赶紧告诉他们一个窍门：让患者侧卧，身下铺上尿不湿，解大便时在屁股下塞几层卫生纸，解出部分大便后就把最上面的卫生纸撤出，然后依次撤出卫生纸，这样帮助老人排便更有效。
有些老人长期反复出现胸闷、憋气，或心悸、气短、喘不过气来，有人还伴慢性咳嗽等症状，常诊断为哮喘或心脏病。但是按哮喘或心脏病治疗，疗效多不理想，还经常反复发作，有逐渐加重和慢性化的倾向。我建议这些老人可以到心理科看一看，尽早排除“心病”。
从我诊治老年患者来看，在这类人中有相当一部分既不是哮喘，也不是心脏病，其实是精神疾病或心理问题，其中主要的病种有躯体形式障碍、疑病症、焦虑症和惊恐障碍。
如果采用抗抑郁药物或抗焦虑药物治疗，并且选药恰当的话，其症状可以很快好转，有的几天之内就可以恢复到完全正常状态。但如果单用药物治疗，也还是难好转彻底，停药后易复发，若能配合心理治疗和自我调整，则预后较好。
（运营：吴芯）
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