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发刊日期:2021年07月02日> 总第1805期 > 12 > 新闻内容
打鼾是病伤全身
健康时报记者梁 缘/整理
发布时间:2021年07月02日  查看次数:  
 打鼾是病伤全身   “偶尔的均匀打鼾没大碍。但经常忽高忽低的不规则打鼾,就可能隐藏着大问题———睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。”6月22日,南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症科主任医师肖永龙做客人民名医。     专家介绍:肖永龙,南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症科主任医师
    擅长:间质性肺病,睡眠呼吸紊乱疾病,感染性肺病及危重症疾病
    出诊时间:周一下午,周二上午
所有打鼾都是SAS?
    答:不是所有打鼾都是睡眠呼吸暂停综合征。家人可帮忙录个音,回放听一听——如果非常均匀,每次呼吸都有打鼾的声音,很连贯,那基本上是生理性的或危害不大,如果打鼾中间有停顿,且停顿的时间超过10秒钟以上,甚至有些达到半分钟,1分钟以上,中间出现了憋气现象,这种间断性的停顿就是病理性的打鼾,需到医院做专科睡眠多导图检查确诊。
除打鼾还有什么症状?
    答:除了打鼾,SAS患者还会发现在自己睡眠时间已足够的情况下,且没有加班、熬夜的情况,白天仍然会出现嗜睡、晨起头痛,工作积极性不高。这是很重要的现象。甚至有些人会在睡眠憋气后醒来,出现心慌、胸闷或心前区不适、头昏、头疼、认知障碍等情况。
哪些人打鼾可能是SAS?
    答:那些身体较胖,尤其是脸胖、脖子短或粗大,下颌骨小,比较短的人,如果发现在睡眠过程中打鼾停顿、憋气现象,可能不是简单打鼾,而是SAS。另外,如果自己感觉没加班,没熬夜,可是白天,尤其是上午积极性不高,感到非常瞌睡,这也是重要的现象之一。
SAS会导致哪些健康问题?
    答:SAS会引起全身多系统多器官并发症。打鼾使得气道阻塞,人体缺氧。缺氧对全身,尤其是心脏、大脑影响最大。对心脑产生慢性损害。长期引起顽固性高血压、心功能不全、心律失常甚至脑卒中、认知障碍、糖尿病代谢障碍等。另外,SAS患者很难进入深度睡眠,白天犯困,甚至增加交通事故发生风险。治SAS现在有什么好方法?
    第一,基础性治疗,比如减重,改变睡眠姿势,因为SAS在平躺姿势下最严重,如果改成左侧卧位或右侧卧位会缓解;另外,还需戒酒或减少饮酒。
    第二,呼吸机治疗。呼吸机治疗是矫正性治疗。采用家庭无创的小型呼吸机在夜间治疗。现代医学证实,这是SAS首选治疗方案。因为疗效肯定、方便,没有并发症。
    第三,手术治疗。一是五官科的悬雍垂软腭成形术,第二类是口腔科整形手术,主要针对中轻度病人,如果有明确的上呼吸道的阻塞的部位,手术疗效是很确切的。但大约1/3的患者会在术后6年左右复发,所以手术前应做好评估。健康时报记者梁 缘/整理
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