“庆大霉素这个药小时候经常听到,医生也给我用过,没想到现在不让用了呀,这么多年才知道它有这个不良反应。” 健康时报2021年6月1日16版《儿童慎用庆大霉素》这篇文章发出后,这是读者们说的最多的话,还有一些读者分享了他们的一些所见所闻。
【亲身体会】
一次深刻的用药教训
河南省驻马店市第六人民医院内科主任医师陈泉峰:那是10年前的往事,但我至今记忆犹新。10年前我在乡镇卫生院工作,一次门诊值班,老家的表妹过来找我看病,她胃痛很久了,曾做过胃镜诊断为:慢性浅表性胃炎,C14吹气试验亦为阳性,我就没有多加考虑就给她开了一盒胃炎干糖浆(主要成分是硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因、维生素B12等),她服药后胃痛明显好转。
但5天后突然出现头晕,恶心呕吐,耳鸣,接着又出现两耳听力下降,打电话给我,我让她速来医院检查,果然听力下降很多,来时站立不稳,眩晕,我急忙陪着她去了市中心医院,经检查诊断为药物性耳聋,应该与口服含有庆大霉素成分的胃炎干糖浆有关,住进了神经内科,治疗两周好眩晕症状才消失,听力才有了部分恢复。两年前一次回老家年见到她,问起此事,听力一直没有完全恢复正常。
一个普通的“胃药”给自己的表妹造成失聪的痛苦,亲戚看病搞成这样子,我深感愧疚,虽说也可能与表妹对庆大霉素高敏的体质有关,但毕竟是因自己的用药给表妹造成了的终身的生活不便,如今忆起此事,是要告诉同仁们在临床工作中谨慎应用这个药物,不要犯同样的错误。
【网友反映】
都是庆大霉素惹得祸
网友“我执素衣丹青手”:庆大霉素与依他尼酸或呋塞米配伍,可至永久性耳聋,之前听婆婆说爸爸的耳聋好像是因为使用了庆大霉素导致的,大概就是这个原因吧。
网友“你球的小魔仙”:看到聋哑人运动员1岁药物致聋的事,又想到我妈小时候因为打了庆大霉素一只耳朵彻底聋了,后来患有美尼尔综合征和耳石症,好好坏坏很折磨人,这两个病跟耳聋可能无直接关系,但多少有影响。我妈说小时候医生也想给我打庆大霉素来着,后来被她拦了下来。
网友“经方中医李小军”:2020年的时候,我下乡指导时,真是惊掉了我的下巴。82岁的太婆,反复发热2天余,伴有尿频急,左肾区叩痛,左侧上输尿管点压痛。基层单位没有化验检查就上抗生素了,而且是庆大霉素16万+0.9%NS100,基层医疗机构医务人员的知识亟需更新,强烈呼吁相关部门加强抗生素培训。
【专家提醒】
庆大霉素有这些新变化
医院少见了! 北京电力医院耳鼻咽喉科副主任医师赵亮:在上世纪80年代以前,我国基层地区医疗资源匮乏,庆大霉素和链霉素因价格便宜而被广泛使用。尤其是庆大霉素,无需皮试,所用极广,造成了大量耳聋患者。目前除了在一些外用或特殊情况以外,已很难在医院见到了。
用药后注意观察! 北京大学第三医院儿科医生副主任医师常艳美:宝宝患感冒、头痛发热时,如果注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物,有可能会导致个别宝宝的听力明显下降甚至耳聋。宝宝因病用药后,要及时关注宝宝的听力,耳聋多在用药后1~2周出现,对于宝宝来说,早期的症状不太容易识别,开始时不疼不痒,外耳道既不红肿也不流脓,但宝宝可能表现为抓耳朵、宝宝不哭不闹,反而变得安静,这种情况就要及时检查一下宝宝听力。
在改良庆大霉素配方! 据《科学日报》报道,斯坦福大学耳鼻喉科教授 Alan Cheng 与 Anthony Ricci 和 Mary O'Sullivan 等研究人员共同致力于改良庆大霉素方法,使其在治疗疾病的同时不被耳聋这一严重副作用困扰,相关论文发布在《美国科学院院报》(PNAS)上,通过建立纯化庆大霉素 C 亚型的方法,优化庆大霉素配方,降低耳聋性副作用。