选单髁还是全膝？   
北京大学首钢医院副院长、骨科主任  关振鹏
哪个优势更明显？

    答：各有各的适应人群。但对于适合单髁置换的膝关节炎患者而言，单髁置换的优势是很明显的：一是感受好，二是恢复快，三是花销小。反之，如果早期放任不管，内侧磨完，再磨外侧，最后只能全膝置换。

哪个能用得更久？

    答：原来单髁置换技术不成熟，材料也不成熟，大概只有10年。但单髁置换技术发展很快，一个60或65岁的患者进行单髁置换，可能够用20到30年，几乎跟全膝置换使用年限差不多，基本生存率也差不多，可算作是一个“终极”疗法。

哪个材料更先进？

　　　 答：目前单髁置换的材料和全膝的基本差不多，主要使用一些惰性金属，比如钴铬钼合金。现在我们对置换材料的推荐，主要是针对患者具体的病情，比如患者关节间隙的软骨并没有怎么磨损，且年龄也不是很大，骨质也不错，只需做一个截骨矫正就可以了。

哪个康复得更快？

　　　 答：从损伤程度来讲，全膝置换的损伤更大一些，完全恢复需要3个月的时间，快的情况也需要6个星期。单髁置换的康复时间要短一半，基本第二天就能下地。患者中基本上一个多星期就能拿着助行器行走，1个月左右就和正常人差不多了。

哪个换完更“没感觉”？

　　　 答：有个评分叫做“遗忘感评分”，用来测试置换后患者是否觉得换了关节像没换关节一样。测评发现，全膝置换患者“遗忘感”能达40%~50%，而单髁置换“遗忘感”可达70%~80%。前后交叉韧带都保留，本体感觉存在，因而觉得置换后也就像自己的关节一样。