复旦大学附属妇产科医院主任医师 邹世恩
成年女性因为各种各样的原因,阴道确实会发生松弛,从而导致生殖道炎症、盆腔脏器脱垂、性生活满意度下降等。
市面上的缩阴产品,比如外用涂抹类制剂(如缩阴凝胶、缩阴栓、缩阴露等)、口服类缩阴保健品、注射针剂等都不能有效缩阴。临床上改善阴道松弛的方法,基本都与增强盆底肌有关,包括非手术治疗及手术治疗。
生活方式干预 避免及减少使腹腔内压力长时间增高的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
盆底肌肉锻炼 产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机。长期坚持凯格尔训练不仅对改善阴道松弛有效,还能增强盆底肌群力量,对健康大有裨益,最好终身坚持。凯格尔训练与电刺激联合生物反馈疗法结合,效果更好。
射频治疗 射频治疗的原理是组织热损伤后的重塑。这类治疗可改善阴道组织的顺应性,但同时也可能导致阴道弹性降低。
激光治疗 激光治疗的原理基于阴道黏膜及黏膜下组织损伤后的修复。激光照射可选择性损伤部分阴道黏膜,经过人体的自我修复,使阴道黏膜收缩和增厚,能在一定程度上改善阴道内环境,减少阴道炎症。
磁刺激治疗 磁场改变时会产生感应电场,生成一种涡形电流。磁刺激治疗可通过涡形电流重复地活化神经纤维和肌肉,提升其强度和耐力,从而发挥改善盆底功能的作用。
药物治疗 主要用于雌激素水平低下的患者,尤其是绝经期妇女。局部用药可有效改善阴道内环境,比口服效果更佳。
阴道紧缩术 阴道紧缩术目的是缩小阴道管径、收紧肛提肌、增厚会阴体,一般在非手术治疗无效,阴道严重松弛影响生活时才使用。