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发刊日期:2020年04月21日> 总第1690期 > 12 > 新闻内容
支架后胸痛可能是心理原因
北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健
发布时间:2020年04月21日  查看次数:  
  最近遇到这样一位患者,支架手术很顺利,出院后也认真按时服药,身体恢复得很好。但有一天“胸痛得厉害”去急诊却什么也查不出来。其实很多支架术后的患者都有类似的情况,这种胸痛是心理在作祟,由于患者过分担忧焦虑而致。
如果在术后出现焦虑、抑郁等情绪,无需压抑,应该告诉家人和医生;大多数术后焦虑和抑郁状态可以通过治疗得到明显改善。
另外,患者出现支架后胸痛还要预防以下两种情况:
第一,术后未经过医生诊断停服、减服抗血小板药物。支架是一种异物,而当血液中的血小板发现异物时,就会在局部聚集形成血栓,堵住血液流通,出现“支架内血栓”。在支架术后服用抗血小板药物,就是要阻止血小板聚集,防止“支架内血栓”。
其次,术后不注意控制血脂、血压、血糖这些危险因素,导致血管内膜再次发生动脉粥样硬化,支架内再狭窄导致的胸痛。预防支架内再狭窄,一方面是采用药物洗脱支架,另一方面需要患者从药物治疗和生活方式上预防新发的动脉粥样硬化。
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