机器人
辅助换骨关节
健康时报记者 张彦婷 驻北京大学人民医院特约记者 钟艳宇
膝关节置换手术中最常见的问题，就是人工关节安放位置不当引起的手术失败，严重影响患者生活质量。
    近日，北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩用史赛克MAKO机器人辅助下的内侧单髁关节置换术，帮助两位患者精确植入了假体，其中一位64岁的患者在术后3小时即可经扶助步器辅助站立行走。
    目前55岁以上存在骨关节炎症状的人群中，有24%女性和11%男性髌股关节受累。
髋关节置换术是临床治疗髋部关节疾病的重要术式，相比全膝关节置换，单髁关节置换手术不仅减少对肌腱的损伤，患者术后康复速度也更快。但由于切口明显更小，手术过程中的视野和操作空间相对局限，单髁手术对假体的精确放置等技术考量要求也更高：医生需要在更小的操作空间内完成更精准的操作，医生“看不准”、“拿不稳”等问题十分常见，手术的操作往往根据术者的经验和估算来决定。如果处理不当，单髁置换假体的使用年限也会受到影响。
“机器人的临床应用，改变了这一现状。”林剑浩介绍，机器人膝关节系统针对早到中期膝关节骨性关节炎患者，可进行单间室或多间室的假体置换。
    医生通过仔细的术前规划，甚至可以在术前就可以预见患者接受完手术以后的假体位置，在切骨前就能对韧带张力进行初步把握。并允许医生术中实时调整膝关节力线和软组织平衡，最终通过微创的手术方式保留更多的骨质和组织，患者恢复更快。
“机器人”的引进，将手术更加精准可控，也可直接转化为患者的获益。