结膜出血 长期血糖升高,可致球结膜静脉纡曲、扩张、毛细血管呈螺旋状,易引起球结膜下出血。
角膜病变 糖友的角膜上皮的基底膜和前弹力膜连接较正常差,特别是上皮修复时的滑动及有丝分裂过程较慢,角膜的触觉减退有关,随着病情加重,必然会引起角膜上皮糜烂,继而发展成角膜溃疡且反复发作,易继发感染致眼内炎。
青光眼 血糖长期高,微血管产生新的变化,检查时瞳孔缘可见很细小的新生血管,若新生血管累及房角,影响到房水排出,则可发生新生血管性青光眼,引起头痛,视力下降;糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,导致瞳孔对光反射迟钝及瞳孔扩大困难。
白内障 高血糖使晶状体纤维肿胀、变性,导致双眼晶体后囊下混浊,并发白内障,出现视物模糊,出现单眼复视。
视网膜病变 有流行病学调查,患糖尿病病程在5年以下者发生糖网的发生率为28%,6~10年者为36.4%,11~15年者为58%,15年以上者72%。
眼部神经病变 糖尿病长期控制不良,高血糖毒性导致神经病变,使支配眼肌的神经发生病变,并可同时伴有营养神经的小血管病变,使眼肌活动障碍,而发生斜视、上睑下垂、眼外肌麻痹、视物模糊、双眼复视等;也可发生缺血性视神经病变和视神经萎缩,影响视力。
屈光不正 随着血糖的变化而改变,患者会出现有时看近清楚,有时看远清楚,如果出现近期内屈光状态变化无常,则应到医院检查有无糖尿病性白内障。
因此,2型糖友应在确诊糖尿病后就及时检查眼底,随后每年复查。一旦确诊糖网,根据严重程度每几个月查一次眼底。